האם עישון במהלך ההיריון משפיע על התגובה לטיפול בתרופות כנגד אסתמה? (J Allergy Clin Immunol)

מחקרים מצאו כי בקרב ילדים לאימהות שעישנו במהלך ההיריון, ייתכן סיכון מוגבר לאסתמה. כעת, ממחקר חדש עולה כי בילדים אלו צפויה ירידה בתועלת מטיפול במשאפי סטרואידים, במידה ויפתחו אסתמה.

במחקר שכלל למעלה מ-1,000 ילדים בגילאי 5-12 שנים, עם אסתמה קלה-עד-בינונית, החוקרים מצאו כי באלו שנחשפו לעישון במהלך החיים העובריים קיימת תגובה ירודה לטיפול במשאפי סטרואידים, בהשוואה לילדים שלא נחשפו לעישון במהלך ההיריון.

בשתי קבוצות הילדים חל שיפור בעקבות מתן Budesonide (בודיקורט). עם זאת, בילדים שנחשפו לעישון במהלך ההיריון תועד סיכוי נמוך ב-26% לשיפור בתגובתיות דרכי האוויר ובחלק לא חל כל שיפור.

המשמעות המלאה של הממצאים עדיין אינה ברורה. החוקרים לא הצליחו לאסוף מידע בנוגע לשאלה אם בקרב ילדים שנחשפו לעישון במהלך החיים העובריים עליה בשכיחות התלקחויות אסתמה או פניות לבית חולים, בהשוואה לילדים אחרים, למרות טיפול במשאפי סטרואידים. עם זאת, הממצאים מצביעים כי אפשרות זו קיימת.

הממצאים מספקים הסבר אפשרי בנוגע לשאלה מדוע ילד שנחשף לעישון במהלך החיים העובריים עשויים להגיב פחות טוב לטיפול במשאפי סטרואידים. ילדים אלו נזקקים לתוספת טיפול ב-Leukotriene Modifiers במטרה לשלוט במחלת אסתמה.

הנתונים מבוססים על מחקר קליני שכלל 1,041 ילדים עם אסתמה עיקשת, שחולקו באקראי לטיפול ב-Budesonide, Nedocromil (טאילביסט) או פלסבו, במהלך ארבע שנים.

מבין אלו, 150 ילדים נחשפו לעישון במהלך החיים התוך-רחמיים, ו-39 מהם טופלו ב-Budesonide.

המחקר הינו הראשון הקושר בין חשיפה לעישון טרם הלידה ובין תגובה ירודה לטיפול במשאפי סטרואידים, שביחד עם המספר הקטן של ילדים שנחשפו, מעידים על הצורך במחקרים נוספים.

החוקרים סבורים כי קיים הסבר ביולוגי להשפעה של חשיפה לעישון במהלך ההיריון על התגובתיות של הילד לטיפול בתרופות כנגד אסתמה. ממחקר מעבדתי עולה כי חשיפה תוך-רחמית לעישון עשויה להשפיע על התפתחות מבנה הריאות או על השריר החלק בדרכי האוויר, שעשויים להשפיע על התגובה המאוחרת לטיפול באסתמה.

J Allergy Clin Immunol . Posted online August 5, 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן