למתן Rosuvastatin תועלת בחולים עם מחלת כליות וערכי CRP מוגברים (מתוך Journal of the American College of Cardiology)

בחולים עם מחלת כליות בדרגה בינונית וערכים מוגברים של hs-CRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein), Rosuvastatin (קרסטור) מסייע בהפחתת אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכלל הסיבות.

הממצאים מבוססים על ניתוח משני של נתונים ממחקר JUPITER, בו נערכה השוואה בין Rosuvastatin ובין פלסבו במניעת אירוע קרדיווסקולארי ראשון בגברים מעל גיל 50 ונשים מעל גיל 60.

המחקר המקורי כלל קרוב ל-18,000 משתתפים. ניתוח פוסט-הוק, שדווח במהדורת 23 במרץ של American College of Cardiology, התמקד ב-3267 חולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה בינונית בתחילת המחקר, כפי שהוגדר לפי eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) של פחות מ-60 mL/min/1.73m2. בתחילת המחקר, ערכי LDL עמדו על פחות מ-130 מ”ג לד”ל, אך ערכי hs-CRP עמדו על 2 מ”ג לליטר ומעלה.

החוקרים מדווחים כי במהלך חציון מעקב של 1.9 שנים, בגברים ובנשים עם מחלת כליות כרונית בדרגה בינונית תועד סיכון גבוה ב-54% לאירוע וסקולארי, בהשוואה ל-14,528 משתתפי JUPITER עם תפקוד כלייתי תקין (p=0.0002).

בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה בינונית, Rosuvastatin הביא לירידה בשיעור היעדים העיקריים (אוטם לבבי, אשפוז עקב אנגינה, רה-וסקולריזציה, או תמותה קרדיווסקולארית) ל-1.08 ל-100 שנות-אדם, מ-1.95 ל-100 שנות-אדם עם פלסבו (HR = 0.55,  p=0.002). בנוסף, נטילת התרופה הפחיתה את התמותה מכלל הסיבות מ-1.53 ל-0.85 ל-100 שנות אדם (HR = 0.56,  p=0.005).

בהשוואה לחולים בקבוצת הפלסבו, בקרב חולים שטופלו ב- Rosuvastatinתועד שיפור קל בתפקוד הכלייתי לאחר 12 חודשים.

ל- Rosuvastatin השפעה דומה על כולסטרול ורמות CRP בחולים עם ובלי מחלת כליות, ותופעות לוואי דומות.

J Am Coll Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן