האם CT מהווה כלי מדוייק להערכת חדרי ועורקי הלב? (מתוךthe American Heart Journal)

ממחקר שנערך לאחרונה עולה, כי בנוסף ליכולתה לבצע הדמייה של עורקי הלב, בדיקת multi-detector row cardiac computed tomography (CCT) מודדת בצורה מדוייקת את גודל חדרי הלב ותפקודם. המאמר פורסם בכתב העת האמריקאי ללב (the American Heart Journal).

בראיון שנערך עימו לאחרונה, אמר אחד החוקרים כי עבור מטופל שנדרש לעבור הערכה של חדרי הלב, וכאשר חלונות אקוסטיים גרועים עשויים להגביל את מידת הדיוק של בדיקת אקוקרדיוגרפיה, או כאשר התוויות נגד אחרות מונעות הערכה על ידי הדמיית הלב בתהודה מגנטית (CMR), CCT מספק כימות מדוייק.

החוקרים השוו בין הדמיית CMR ל-CCT, בנוגע ליכולתן להעריך את גודל שני החדרים ואת התפקוד הסיסטולי ב-24 מטופלים עם מחלת עורקים קורונריים ידועה, או חשודה. 

החוקרים דיווחו, כי נמצאה התאמה מעולה בין שתי שיטות הדמייה אלו לגבי כל משתני החדר השמאלי, וההבדלים המוחלטים הממוצעים בין שתי השיטות היו קטנים עבור כלל המשתנים.

ההתאמה היתה דומה כמעט באותה מידה גם לגבי נפחי החדר הימני, כך העלו התוצאות, אולם לגבי מקטע הפליטה (ejection fraction) של החדר הימני נמצאה ההתאמה בינונית.

החוקרים ציינו, כי רק ב-11% מכל הסגמנטים של החדר השמאלי נמצאו ארטיפקטי תנועה, או קונטראסט גרוע בין המיוקרדיום לאנדוקרדיום, שפגעו ביכולת לנתח את תנועתיות קיר החדר. 

החוקרים הסבירו, כי הערכת גודל ותפקוד החדרים משלימה את ההגדרה של פגיעות אתרוסקלרוטיות במטופלים עם מחלת עורקים קורונריים, גם לצורך קביעת המשמעות הפיזיולוגית של ההצרויות וגם לצורך ביצוע עיבוד הסיכונים (risk stratification). היכולת לבצע את שני הדברים בצורה לא חודרנית ובבדיקה אחת, מהווה יתרון משמעותי להדמייה בשיטת CCT על פני שיטות הדמייה קרדיאלית אחרות.

בראיון שנערך, ציין החוקר כי לא סביר שמטופלים יעברו CT קרדיאלי רק בשביל להעריך את גודל ותפקוד החדרים. לדבריו, אמצעים אלה מספקים מידע משלים ברזולוציה גבוהה, בלתי חודרני, של האנטומיה הוסקולרית, שיכולה להיות מתוארת בבדיקת CCT.  

החוקר סיכם באומרו כי השגת מידע אנטומי ותפקודי יכולה להיות שימושית מאוד בטיפול בחולים קרדיווסקולריים. 

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Am Heart J 2006;151:736-744

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן