זריקה אפידורלית בודדת אינה מונעת כאב פוסט-הרפטי כרוני (Lancet)

לפי מחקר חדש עולה, כי זריקה אפידורלית אחת של חומר הרדמה מקומי וסטרואידים, יעילה בהקלה מסויימת של הכאב החריף של הרפס זוסטר, אך אינה יעילה בהקלה של הכאב הפוסט-הרפטי הכרוני.

החוקרים מסבירים, שמכיוון שפעמים רבות כאב פוסט-הרפטי אינו מגיב לטיפול, גישה מניעתית לסיבוך זה של הרפס זוסטר, יכולה להיות שימושית.

ידוע כי מתן של בופיבקאין (MARCAINE) ומתילפרדניזולון (METHYLPREDNISOLONE), דרך קטטר אפידורלי, למשך 7-21 ימים, יכול למנוע את הכאב הפוסט-הרפטי. הבעיה בטיפול זה, היא שהוא יקר וכרוך בסיכונים ובאי נוחות למטופל.

במחקר זה ביקשו החוקרים לבדוק את היעילות של זריקה אפידורלית בודדת. השתתפו בו 598 מטופלים, בגיל של מעל 50 שנים, שסבלו מהרפס זוסטר מתחת לדרמטום C6, במשך יותר משבוע. המטופלים הוקצו אקראית לטיפול בזריקה אפידורלית בודדת של בופיבקאין (10 מג) ומתילפרדניזולון (80 מג) או לחוסר טיפול. כל המטופלים קיבלו גם טיפול אנטי-וירלי ומשככי כאבים.

חודש אחרי מתן הטיפול, המטופלים בקבוצת ההתערבות היו עם סבירות נמוכה באופן מובהק לסבול מכאב הקשור בהרפס זוסטר (48% לעומת 58%). המטופלים בקבוצה זו, דיווחו גם על עוצמה פחותה של הכאב. עם זאת, 2, 3 ו- 6 חודשים אחרי מתן הטיפול, לא היה הבדל בין שתי הקבוצות מבחינת שכיחות ועוצמת הכאב.

החוקרים הסיקו, כי על אף שזריקה אפידורלית בודדת יעילה בטיפול בכאב החריף של הרפס זוסטר, אין לה כל השפעה על הכאב הפוסט-הרפטי הכרוני.

Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):219-24

לתקציר המאמר

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שליפה מכנית (Thrombectomy) לעומת טיפול תרופתי בשבץ איסכמי בילדים: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של מחקרים השוואתיים

שליפה מכנית (Thrombectomy) לעומת טיפול תרופתי בשבץ איסכמי בילדים: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של מחקרים השוואתיים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|08/11/2026

מחקר זה נועד להשוות באופן שיטתי את התוצאות הקליניות והבטיחות של שליפה מכנית לעומת טיפול תרופתי שמרני בלבד באוכלוסיית ילדים עם חסימת כלי דם גדולים

דרגת פתיחה מחדש (Reperfusion) ותוצאים קליניים לאחר שליפה מכנית (Thrombectomy) בחסימת כלי דם בינוניים: נתונים ממחקר ה־ESCAPE-MeVO

דרגת פתיחה מחדש (Reperfusion) ותוצאים קליניים לאחר שליפה מכנית (Thrombectomy) בחסימת כלי דם בינוניים: נתונים ממחקר ה־ESCAPE-MeVO

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/11/2026

מחקר זה, המבוסס על נתוני ניסוי ה־ESCAPE-MeVO, ביקש לבחון את הקשר בין מידת ההצלחה בפתיחת כלי הדם (דרגת הרפרפוזיה) לבין סיכויי ההחלמה התפקודית של המטופלים.

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/10/2026

הטיפול הסטנדרטי בהידרוצפלוס בלחץ תקין (Normal Pressure Hydrocephalus – NPH) הוא השתלת דלף חדרי־צפקי (VP Shunt) בניתוח נוירוכירורגי פתוח

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן