תפקוד כלייתי, אריתרופואיטין ואנמיה במבוגרים (Arch Intern Med. )

באוכלוסיה המבוגרת נמצא קשר בין אנמיה ובין תוצאות גרועות כולל מוגבלות ותמותה. חשוב להבין את המנגנון המוביל לאנמיה בכדי לתכנן טוב יותר את אסטרטגיות הטיפול והמניעה. במחקר חדש בדקו את ההשערה לפיה ירידה בתפקוד הכלייתי בעקבות הגיל קשורה בשכיחות מוגברת של אנמיה וכי עליה זו מלווה בירידה צמודה ברמות Erythropoietin.

החוקרים אספו את הנתונים ממחקר InCHIANTI, שכלל נבדקים מעל גיל 65 מאיטליה. במחקר השתתפו 1,005 נבדקים ונאסף מידע מלא על רמות ההמוגלובין ואריתרופויאטין ומרקרים של תפקוד כלייתי.

מתוצאות המחקר עולה כי שכיחות אנמיה, כפי שהוגדרה לפי קריטריוני WHO (רמות המוגלובין מתחת ל-12g/dL בנשים ומתחת ל-13g/dL בגברים), עמדה על 12% ועלתה עם הגיל בשני המינים. לאחר תיקנון לגיל, מחלות, וערפלנים אחרים, רק במשתתפים עם Creatinine Clearance (CrCl) של 30ml/min או פחות מכך (פחות מ-0.5mL/s) היתה שכיחות גבוהה יותר של אנמיה, בהשוואה לנבדקים עם CrCl גבוה מ-90ml/min (מעל 1.5ml/s), כאשר P<0.01.

באופן דומה, בנבדקים עם CrCl של 30 mL/min ומטה (מתחת ל-0.5mL/s) נרשמו רמות נמוכות יותר באופן משמעותי של אריתרופויאטין אנדוגני, לאחר תיקנון להמוגלובין ולגיל.

לאחר שהוציאו מהמחקר נשים וגברים עם CrCl של 30mL/min ומטה ותיקנו לערפלנים, החוקרים מצאו מגמה לכיוון עליה בשכיחות אנמיה עם ירידה בתפקוד הכלייתי. עם זאת, הדבר לא הגיע לחשיבות סטטיסטית.

לסיכום, נמצא קשר בין ירידה חמורה בתפקוד הכלייתי, הקשורה בגיל, ובין ירידה בהפרשות אריתרופויאטין ואנמיה. עדיין לא ניתן לקבוע אם קיים קשר בין פגם מתון בתפקוד הכלייתי במבוגרים ובין עליה פרוגרסיבית בסיכון לאנמיה.

Arch Intern Med. 2005;165:2222-2227.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|05/10/2026

חולי שאת שלפוחית השתן Transitional cell carcinoma (TCC) בשלב של HG לא חודר שריר Nonmuscle-Invasive Urothelial Carcinoma (HG MIBC), נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות עם חדירה לשריר

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

מקור: AUA
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|09/08/2026

חולים המאובחנים בסרטן אפיטל המעבר בשלפוחית השתן שאינו חודר לשריר (NMIBC) נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות שלב המחלה, ולכן יש הגיון בשימוש בסמנים ביולוגיים לא פולשניים שיאפשרו לזהות מוקדם את רמת הסיכון וכישלון של הטיפול

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן