נראה כי אין צורך בטיפול מקדים באנדומטריום לפני ביצוע כריתה בגלי מיקרו (BJOG)

חוקרים מדווחים כי בחולות הסובלות מדימום וסתי מוגזם טיפול הסרת אנדומטריום באמצעות גלי מיקרו הינו יעיל ללא הכנה של האנדומטריום. יתר על כן, נראה כי גישה זו עדיפה על החולות וכדאית יותר מבחינה כלכלית.

באופן מסורתי, מבוצעת הפרוצדורה 4-6 שבועות לאחר טיפול מקדים באנדומטריום באמצעות אנלוגים של gonadotropin releasing hormone או באמצעות Danazol. אולם, התרופות יקרות ועלולות לגרום לתופעות לוואי בחולות. החוקרים החליטו לבדוק האם ניתן לוותר על הטיפול המקדים באנדומטריום לפני ביצוע הפרוצדורה.

החוקרים בחרו באקראי 97 נשים לביצוע הפרוצדורה ללא טיפול מקדים של האנדומטריום בין הימים 3-10 של המחזור החודשי. 100 נשים עברו טיפול מקדים באמצעות Danazol במינון של 200 מ”ג פעמיים ביום במהלך 4-5 שבועות או באמצעות זריקה תת-עורית של Goseralin במינון של 3.6 מ”ג, 5 שבועות לפני הפרוצדורה. כל הפרוצדורות בוצעו בהרדמה מקומית אם או ללא משככי כאבים.

החולות שעברו את הטיפול המקדים דיווחו על שכיחות גבוהה יותר של גלי חום, בחילות, פריחות, תחושת גרד ועליה במשקל. מידת אי-הנוחות שהסבה הפרוצדורה והתוצאה כעבור שנה אחת לא נבדלו בין שתי קבוצות הנבדקות.

אולם, כעבור שבועיים ממועד ביצוע הפרוצדורה, דווח כי הטיפול התקבל באופן סביר בכמות גדולה באופן מובהק סטטיסטית של נשים בקבוצה ללא טיפול מקדים (89.5% לעומת 76.0%). החוקרים מדווחים כי 94.8% מהנשים ללא טיפול מקדים ו-56.1% מהנשים שעברו טיפול מקדים דיווחו כי היו בוחרות שנית באותו טיפול במידה והיה צורך בטיפול חוזר.

החוקרים מציינים כי וויתור על הטיפול המקדים הוזיל את עלות הטיפול הממוצעת ב-124 ליש”ט. הם מסכמים כי התוצאות מעלות עדות טובה התומכת בביצוע הפרוצדורה ללא הכנה תרופתית של האנדומטריום.

לידיעה במדסקייפ

BJOG 2005;112:1109-1116.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

סיכום מקצועי: אסטרטגיות ניהול חבל טבור ביילודים שאינם חיוניים (Non-Vigorous Neonates)

מקור: degruyterbrill
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|07/06/2026

אפילו שחיתוך מושהה של חבל הטבור (Delayed Cord Clamping – DCC) הוא סטנדרט הטיפול המקובל עבור יילודים חיוניים בזכות יתרונותיו הקליניים כגון הגדלת נפח הדם ושיפור רמות ההמוגלובין, יישומו ביילודים שאינם חיוניים שרוי במחלוקת

החייאת ילדים; השוואה בין ההנחיות האמריקאיות לאירופיות

החייאת ילדים; השוואה בין ההנחיות האמריקאיות לאירופיות

מקור: Neonatology
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|01/06/2026

החוקרים סיכמו את ההבדלים ואת נקודות ההסכמה בין הנחיות ההחייאה ביילודים לשנת 2025 של איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AHA-AAP) לבין אלו של מועצת ההחייאה האירופית (ERC)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן