התוצאות הקליניות והטיפול הקשורים באי ספיקה מיטרלית אסימפטומטית, אינם מוגדרים היטב. מחקר חדש בא לבדוק את הנושא.
במחקר השתתפו 456 חולים עם אי ספיקה מיטרלית אסימפטומטית אורגנית. החולים היו בגיל ממוצע של 63, 63% מהם היו גברים, ומקטע הפליטה הממוצע שלהם היה 70%. החוקרים כימתו את מידת האי ספיקה של המסתם המיטרלי לפי ההנחיות המקובלות (נפח חוזר ממוצע של 66 מ”ל לפעימה, מפתח מסתם ממוצע בזמן האי ספיקה של 40 ממ”ר).
נמצא כי לאורך חמש שנים, שיעורי התמותה המשוערת מסיבה כלשהי, מסיבה לבבית ושיעורי האירועים הלבביים עם התערבות רפואית היו 22%, 14% ו- 33% בהתאמה. גורמים עצמאיים שהשפיעו על ההישרדות היו גיל מבוגר יותר, סכרת, ומפתח גדול יותר של המסתם המיטרלי בזמן האי ספיקה. לחולים עם מפתח באי ספיקה של יותר מ- 40 ממ”ר, היה שיעור הישרדות ל- 5 שנים שהיה נמוך מהצפוי לפי המידע ממפקד התושבים האמריקאי (58% לעומת 78%).
מתוך החולים שנבדקו במחקר, 232 עברו ניתוח לבבי. הניתוח הלבבי היה קשור באופן עצמאי עם שיעורי הישרדות משופרים.
החוקרים הסיקו, כי הדירוג הכמותי של אי ספיקה מיטרלית הוא כלי ניבוי טוב מאוד לתוצאות קליניות של חולים עם אי ספיקה מיטרלית אסמפטומטית. לפי החוקרים, בחולים עם מפתח של יותר מ- 40 ממ”ר בזמן האי ספיקה המטרלית, ניתוח צריך להישקל באופן מיידי.
N Engl J Med 352:875-883
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!