ממחקר חדש עולה שטיפול כימותרפי במינון גבוה ובעקבותיו השתלת תאי גזע המטופויטים אוטולוגים עשוי להיות יעיל יותר מאשר הכימותרפיה הסטנדרטית לטיפול בחולות הסובלות מסרטן השד המערב את בלוטות הלימפה.
במחקר השתתפו 302 חולות עם סרטן שד ומעורבות של 10 או יותר בלוטות לימפה. כל החולות קיבלו בתחילת המחקר 4 קורסים של epirubicin ו- cyclophosphamideפעם ב-21 יום. בשלב זה חלק מהחולות הוצבו בקבוצה אשר קיבלה כימותרפיה במינון גבוה שכללה מתן של cyclophosphamide, thiotepa ו-mitoxantrone במשך 4 ימים ברציפות. בהמשך קיבלו החולות הללו תמיכה בתאי גזע המטופויטים. החולות הנותרות קיבלו כימותרפיה במינון נמוך שכללה cyclophosphamide, methotrexate ו-fluorouracil שניתנו בימים 1 ו-8 כל 28 יום ב-3 קורסים.
משך המעקב הממוצע אחר החולות היה 3.8 שנים במהלכן דווח על 144 אירועים הקשורים בכישלון טיפולי כמו הופעת גרורות או חזרה מקומית. 63 מהארועים הללו הופיעו בקבוצה שקיבלה כימותרפיה במינון גבוה ו-81 בקבוצה השניה.
שיעור ההשרדות המוערך ל-4 שנים עמד על 70% בקבוצה שקיבלה מינון גבוה של כימותרפיה לעומת 62% בקבוצה שקיבלה מינון נמוך. בסה”כ, במהלך המחקר היו 40 מקרי מוות בקבוצת המינון הגבוה לעומת 49 בקבוצת המינון הנמוך אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים ציינו שהאפקט של הטיפול הכימותרפי במינון גבוה בלט במיוחד בחולות פרה-מנפאוזליות ובאלה שהגידול שלהן היה high-grade.
“דרוש מעקב ממושך יותר כדי לבדוק האם הממצאים אכן מובהקים סטטיסטית” ציין מומחה בתחום בתגובה למאמר.
J Clin Oncol 2004;22:2273-2283
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!