הרמה של קיר הבטן מונעת פגיעה בתפוקה הלבבית במהלך ביצוע כריתה לפרוסקופית של כיס המרה (Ann Surg)

ניתן לצמצם את ההפחתה בתפוקת הלב הקשורה בקפנופריטונאום בלחץ חיובי (PPCpn), על ידי ביצוע של abdominal wall lift (AWL), קובע מחקר חדש.

במסגרת המחקר נבדקו 40 חולים שעברו laparoscopic cholecystectomy, וחולקו אקראית לניתוח עם PPCpn או ל- AWL. מדדים של הלב נמדדו בעזרת דופלר ושטי, ומידת העירנות לאחר אקסטובציה הוערכה בעזרת מבחן עירנות קולי. הניתוחים צולמו, ועברו הערכה לזיהוי טעויות ניתוחיות.

תפוקת הלב פחתה משמעותית במהלך 20 הדקות הראשונות של הניפוח בקבוצת ה- PPCpn , אולם נותרה יציבה בקבוצת ה- AWL. 90 ו- 180 דקות לאחר האקסטובציה, מדדי העירנות היו גבוהים יותר בקבוצת ה- AWL. כמות הטעויות הניתוחיות היתה גבוהה משמעותית בקבוצת ה- AWL, בהשוואה לקבוצת ה- PPCpn, 7.1 לעומת 2.9 טעויות בממוצע, בהתאמה.

לטכניקת ה- AWL יתרונות על פני שיטת ה- PPCpn, אולם היא מגבירה את הקושי בביצוע הניתוח, קובעים החוקרים.

Ann Surg. 2004;239:388-394

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן