מחקר חדש מצביע על כך שאספירציה של נוזל ממפרק הירך, לפני רוויזיה של הניתוח עקב כאב, הינה בעלת רגישות ו- positive predictive value (PPV) גבוהים לגילוי זיהומים של השתל.
זיהום של השתל מתאפיין בכאב כרוני, עשוי לגרום לספטיסמיה ומוביל בד”כ לאשפוז ממושך וניתוחים חוזרים ונשנים. אם זאת האבחון של הזיהום עלול להיות בעיתי בגלל שהסימפטומים דומים לאלו של התרופפות המפרק.
החוקרים ביצעו אספירציה ממפרק הירך ב-100 חולים שהיו מעומדים לניתוח רוויזיה של המפרק (סה”כ בוצעו 109 אספירציות). בהמשך הם השוו את הממצאים המיקרוביולוגים מהאספירציה לאלו שעלו בניתוח. האבחנה של זיהום במפרק המושתל התקבלה ע”י האורטופדים והמיקרוביולוגים יחדיו.
ב-54 מהמקרים התוצאות היו שליליות ואמיתיות (TN), ב-9 היו שליליות מוטעות (FN) וב-44 התוצאות היו חיוביות אמיתיות (TP). בסה”כ הרגישות של הבדיקה היתה 83% והספציפיות 100%! ה-PPV היה 100% וה-NPV 85.7%.
ב-60.5% מהחולים מהחולים שנחשדו קלינית כסובלים מהזיהום בודד באמצעות האספירציה הפתוגן.
מתוך החולים שלא היה אצלם חשד קליני ב-7 האספירציה הובילה לאבחנה של זיהום במפרק ולשינוי דרמטי בטיפול.
החוקרים סיכמו שלאספירציה מממפרק הירך יש יעילות רבה כבדיקת סקר לגילוי זיהום במפרק המושתל. הדברים בולטים במיוחד כאשר אין חשד קליני לזיהום ואז תוצאה חיובית בבדיקה מביאה לשינוי מהותי בטיפול.
Joint Bone Spine. 2003 Dec;70:6:489-495
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!