מחקר חדש קובע כי אין הבדל משמעותי בין מתן abciximab ו- retaplase לעומת מתן abciximab לבד, בחולי MI לפני ביצוע PCI.
במחקר השתתפו 253 חולים שהופנו לצורך התערבות פר-קוטנאית ( PCI ) עקב אוטם שריר הלב. החולים חולקו אקראית לשתי קבוצות, בראשונה הם טופלו ב- abciximab וב- retaplase, ובשניה ב- abciximab בלבד. קריטרינים להכללה היו: כאב בחזה במשך מעל 10 שעות, הרמת מקטע ST של 1 מ”מ לפחות בשני leads ותחילת סימפטומים ב- 12 השעות האחרונות.
הקבוצות היו בעלות מאפיינים דומים: 20% סכרתיים, 2/3 עם מחלה במספר כלי-דם, 40% היו עם אוטם בקיר הקדמי, 75% קיליפ דרגה I. ב- 90% הוכנס סטנט.
לאחר 5 10 ימים הוערך גודל האוטם הסופי בעזרת הדמייה סינטיגרפית. לפני PCI זרימה של TIMI III היתה קיימת ב- 40% מחולי הטיפול המשולב וב- 18% מהמטופלים ב- abciximab בלבד.
גודל האוטם כלל 30% מחדר שמאל בזרוע המשולבת לעומת 11.5% בקבוצת ה- abciximab, אולם ההבדל לא היה סיגניפיקנטי. לא נרשם הבדל משמעותי גם בחולים אצלם נדרשו מעל שעתיים עד העברה למרכז בו בוצע- PCI, ובחולים בהם הזמן מהרנדומיזציה ועד ה- PCI עלה על 90 דקות.
המחקר מראה כי אין הבדל משמעותי בגודל האוטם הסופי אצל חולי MI שטופלו ב- retaplase וב- abciximab, לעומת חולים שטופלו רק ב- abciximab. יתכן כי הסיבה לכך שלא נרשם הבדל משמעותי בתוצאה היא שבזרוע המשולבת אחוז נמוך יחסית של חולים הגיעו ל- TIMI III; 40% לעומת 55% במחקרים אחרים שנערכו לאחרונה. בזרוע המשולבת נרשם שיעור רב יותר של דימומים, מה שמתאים לעקרון שככל שניתן טיפול פוטנטי יותר הסיכון לדימומים גובר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!