טיפול בלחץ שלילי עשוי להפחית סיכון לניתוח חוזר בשל זיהום לאחר ניתוח עמוד-שדרה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society עולה כי טיפול בלחץ שלילי (Vacuum Assisted Closure, או VAC) בניתוח עמוד-שדרה עשוי להפחית את הסיכון לניתוח חוזר בשל זיהומים באתר הניתוח או סיבוכי פצע ניתוחי שאינו על-רקע זיהום.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות חולים שעברו ניתוח עמוד-שדרה עם טיפול בלחץ שלילי בין יולי 2017 ועד יולי 2021. הם מציינים כי החולים בקבוצת VAC היו דומים בגיל ומין לחולים שטופלו בחבישות רגילות.

לצורך המחקר נאספו נתונים דמוגרפיים, כולל גיל, מגדר, מדד מסת גוף, ניתוחים קודמים, הרגלי עישון ומחלות רקע. החוקרים בחנו את הצורך בניתוח חוזר באותו אתר ניתוח כמו הניתוח הראשון, את הסיבה לניתוח חוזר וכל סיבוך אחר בעמוד השדרה אשר לא דרש חזרה לחדר הניתוח בתוך 90 ימים מהניתוח.

זיהומים באתר הניתוח הוגדרו בנוכחות תרבית חיובית לאחר ניתוח חוזר.

החוקרים מציינים כי בקרב חולים בקבוצת VAC תועדה היארעות נמוכה יותר של סיבוכי פצע לא-זיהומיים בהשוואה לחולים תחת חבישות סטנדרטיות. הם מוסיפים כי בקבוצת ההתערבות תועדו גם פחות זיהומים באתר הניתוח אשר דרשו ניתוח חוזר.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים בקבוצת VAC תועד מדד מסת גוף גבוה יותר בכללותו, אך פרט לכך, לא תוארו הבדלים במחלות הרקע או בהתוויות לניתוח בין שתי הקבוצות.

ממצאי המחקר מעידים כי VAC עשוי לשמש ככלי יעיל להפחתת סיבוכי פצע וזיהומים בחולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה. בשלב הבא הם מתכננים לאסוף נתונים אודות עלויות טיפול רפואי במטרה להבין את ההיבטים הכלכליים של טיפול זה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society

 

לידיעה ב-Healio

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן