השוואה בין ניתוח בריאטרי ובין טיפול לא-ניתוחי לטיפול בהשמנת-יתר (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי להשמנת-יתר, ניתוח בריאטרי מביא לירידה גדולה יותר במשקל הגוף ולשיעורים גבוהים יותר של נסיגת סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לכמת את ההשפעה הכוללת של ניתוח בריאטרי בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי להשמנת-יתר. הם ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה, לאחר חיפוש במאגרי Medline, Embase ו-Cochrane Library. הסקירה כללה מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם מעקב במשך שישה חודשים ומעלה, שכללו חולים עם מדד מסת גוף גל 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה, תוך השוואת ניתוח בריאטרי עם טיפולים לא-ניתוחיים ודיווחו על משקל הגוף, גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, איכות חיים ותופעות לוואי.

הסקירה כללה 11 מחקרים עם 796 משתתפים. בחולים שחולקו לקבוצת ניתוח בריאטרי נרשמה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף (הבדל ממוצע של 26- ק”ג) בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי, עם שיעורי הפוגה גבוהים יותר של סוכרת מסוג 2 (סיכון יחסי של 22.1 בהערכה מלאה של המקרים; 5.3 בהערכה שמרנית בהנחת נסיגה של סוכרת בכל החולים לאחר טיפול לא-ניתוחי עם נתונים חסרים) ותסמונת מטבולית (סיכון יחסי של 2.4 בהערכה מלאה של המקרים ו-1.5 בהערכה שמרנית), שיפור גדול יותר באיכות החיים וירידה בטיפול תרופתי. ריכוזי טריגליצרידים בדם ירדו בהיקף גדול יותר וערכי HDL עלו בהיקף גדול יותר.

השינויים בלחץ הדם ובכלל ערכי כולסטרול וערכי LDL לא היו שונים משמעותית. לא תועדו אירועים קרדיווסקולאריים או מקרי תמותה לאחר ניתוח בריאטרי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר לאחר ניתוח בריאטרי כללו אנמיה על-רקע חסר ברזל וניתוחים חוזרים .

למרות התוצאות המשמעותיות, הנתונים מוגבלים לתקופת מעקב של שנתיים ומבוססים על מספר קטן של מחקרים וחולים.

BMJ 2013; 347

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן