רשימת פריטים מטעם ארגון הבריאות העולמי משפרת את בטיחות ותוצאות התערבויות ניתוחיות (Dtsch Arztebl Int)

הקפדה על מילוי רשימת ה-Surgical Safety Checklist מטעם ארגון הבריאות העולמי מביאה לשיפור הבטיחות ותוצאות התערבויות ניתוחיות, כך לפי סקירה שכללה 20 מחקרים .

בשנת 2009, ארגון הבריאות העולמי פרסם המלצות עולמיות לשימוש ברשימת Surgical Safety Checklist בכל הפרוצדורות הניתוחיות. צוות בעל ניסיון בשימוש ברשימה יכול להשלים את כל שלושת החלקים בתוך כשתי דקות.

במחקר סוקרים החוקרים את הנתונים הזמינים אודות יישום השימוש ברשימה והשפעותיה על תחלואה ותמותה בתר-ניתוחית ועל הבטיחות בחדר הניתוח. הם גם בחנו את הניסיון עם השימוש ברשימה ומספקים המלצות לשימוש מעשי.

הסקירה כללה 20 מחקרים. מחקר אחד להערכת התוצאות הניתוחיות הדגים ירידה של 47% בשיעורי התמותה הבתר-ניתוחית , מ-56 מקרי תמותה מבין 3733 מקרים (1.5%) ל-32 מקרי תמותה ב-3955 מקרים (0.8%). מחקר אחר הדגים ירידה של 62%, מ-31 מקרי תמותה מ-842 מקרים (3.7%) ל-13 מקרי תמותה מ-908 מקרים (1.4%). שני המחקרים הללו הדגימו ירידה של למעלה משליש בתחלואה הבתר-ניתוחית.

החוקרים זיהו גם שיפור בתקשורת המולטי-דיציפלינרית, באמצעות פרוצדורות דוגמת העברת מידע בקול והצגת אנשים בשם לפני התחלת הניתוח, לשיפור בטיחות החולים.

מספר גורמים עודדו את השימוש ברשימת הפריטים, כולל דוגמא אישית מצד מנהיגי צוותי הניתוח והכשרה מובנית.

טעויות אופייניות ביישום הרשימה כוללות העדר מילוי מלא ועיבור בהעדר חברי הצוות. כמו כן, לא נכון לתת לאדם אחד לעבור על כל רשימת הפריטים, ללא העברת התוכן לאחרים או מתן הזדמנות לתחלופת מידע.

Dtsch Arztebl Int. 2012;109: 695−701

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן