דרכים להקלה על נוחות ביצוע ניתוחים זעיר פולשניים (J Urol Suppl)

ממחקר פיילוט מהמחלקה לאורולוגית ילדים באוניברסיטת סינסינטי עולה כי גישה לשיפור התנוחה והאיזון עשויה לסייע בהפחתת אי הנוחות של מנתחים, במהלך ניתוחים זעיר-פולשניים.

לדברי החוקרים, למרות היתרונות הרבים של ניתוחים לפרוסקופיים, מדובר בפרוצדורה הכרוכה בסדרת סיכונים למנתח. אלו כרוכים בעיקר בהעדר התנועה החופשית וחולשת שרירים ניכרת יותר מניתוח קונבנציונאלי.

מחקר הפיילוט כלל שבעה משתתפים, כולם מתמחים באורלוגיה. כל אחד מהמשתתפים קיבל הדרכה בת שש שעות בטכניקות Alexander, הקרויה על שמו של שחקן שהתגבר על בעיות הקול שלו ע”י תיקון התנוחה שלו ויישור הראש, הצוואר ועמוד השדרה.

המשתתפים השלימו ארבעה מודולים של ניתוח לפרוסקופי מבוסס-רשת, לפני ואחרי ההדרכה.

החוקרים טוענים כי האימון הארגונומי הביא לשיפור בתנוחה (היעד העיקרי של המחקר) כפי שנקבע באמצעים אובייקטיביים וסובייקטיביים, עם מדדים גבוהים יותר משמעותית בארבעת המודולים שנבחנו. המשתתפים גם דיווחו על תחושה כי נדרש מאמץ קל יותר בשניים מבין ארבעה מודולים. כמו כן, נרשם שיפור משמעותי ברעד תנוחתי ביד הלא-דומיננטית.

עם זאת, מומחים בתחום טוענים כי החוקרים לא לקחו בחשבון את האפשרות כי התוצאות נבעו מהעובדה שהמשתתפים, שביצעו את המשימות לפני ההדרכה, פשוט הכירו אותן טוב יותר בהמשך. עוד מגבלה שצוינה הינה השימוש במשקפים שאינם נייטראלים להערכת תוצאות ההדרכה. להערכתם, למרות התוצאות החיוביות של המחקר, מוקדם מדי לקבוע את ערך הממצאים.

J Urol Suppl 2011;186:1658-1662

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן