ניתוח משפר את צפיפות העצם בילדים עם מחלת קושינג (מתוך Journal of Pediatrics)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו ב-Pediatrics, עולה כי ניתוח TSS (Transsphenoidal Surgery) מביא לשיפור צפיפות המינראלים בעצם בילדים עם מחלת קושינג.

במסגרת המחקר העריכו החוקרים את צפיפות העצם בקבוצה של ילדים עם רמות קורטיזול מוגברות עקב מחלת קושינג, הן לפני והן 13-18 חודשים לאחר ניתוח לריפוי המחלה.

לאחר הסרת הגידול בהיפופיזה המפריש ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) וחזרה לרמות קורטיזול תקינות, החוקרים זיהו שיפור משמעותי בצפיפות העצם בעמוד-שדרה מותני.

מדגם המחקר כלל 35 ילדים עם מחלת קושינג, שעברו ניתוח בגישה Transsphenoidal בגיל ממוצע של 12.8 חודשים.

לפני הניתוח, ב-38% אובחנה אוסטיאופתיה של עמוד השדרה המותני וב-23% תועדה אוסטיאופתיה של צוואר הירך. ערכי Z-Score ל-BMD היו גרועים יותר בעמוד השדרה המותני, בהשוואה לצוואר הירך.

החוקרים אספו נתוני מעקב זמינים עבור 16 חולים (מבדיקות DEXA שנערכו בין שנה לשנה וחצי לאחר הניתוח). בילדים אלו תועד שיפור מובהק בגובה וירידה משמעותית באוסטיאופתיה, עדות לכך שמדובר במצב הפיך.

החוקרים כותבים כי צפיפות המינראלים של העצם השתפרה משמעותית בעמוד השדרה המותני, אך לא בצוואר הירך. שלב הבגרות, רמות קורטיזול ומשך המחלה, לא השפיעו על ערכי BMD.

לממצאים עשויה להיות השלכה על בריאות העצם בילדים עם סוגים אחרים של מחלות רפואיות, הדורשות טיפול בסטרואידים. עם זאת, החוקרים מזהירים כי לא תועדה חזרה מלאה לערכי BMD תקינים, וייתכן כי נדרש מעקב ארוך יותר עד לאישור חזרה למסת עצם תקינה.

J Pediatr 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן