השפעת קומורבידיות וסיבוכים לאחר ניתוח על תמותה לאחר שבר באגן אצל קשישים (BMJ)

מטרת המחקר היתה להעריך סיבוכים רפואיים לאחר ניתוח ואת הקשר בין סיבוכים אלו לתמותה 30 יום ושנה לאחר ניתוח לשבר באגן ולבחון את הקשר בין תחלואות לפני הניתוח והסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח ולתמותה.

2448 מטופלים שאושפזו בשל שבר באגן בתקופה של 4 שנים השתתפו במחקר. הוצאו 358 חולים בשל גיל מתחת ל-60 שנה, שברים פתולוגים, ושברים שטופלו ללא ניתוח. הטיפול היה שגרתי לשברים באגן.

 התוצאות העיקריות שנבדקו היו סיבוכים לאחר ניתוח לתמותה לאחר 30 יום ולאחר שנה.

אחוז התמותה היה 9.6% לאחר 30 יום ו-33% לאחר שנה. הסיבוכים הנפוצים ביותר היו זיהום בחזה (9%), ואי ספיקת לב (5%). בחוילם שפיתחו אי ספיקת לב לאחר הניתוח אחוז התמותה היה 65% לאחר 30 יום (יחסי סיכון 16.1, 95% רווח בר סמך, 12.2-21.3) מתוך חולים אלו, 92% נפטרו לאחר שנה (11.3, 9.1-14). בחולים שפיתחו זיהום בחזה אחוז התמותה לאחר 30 יום היה 43% (8.5, 6.6-11.1). משתנים משמעותיים קדם ניתוחיים שהעלו תמותה כללו נוכחות 3 קומורביודיות או יותר, מחלה נשימתית, וממאירויות.

החוקרים הסיקו כי בקשישים עם שברים באגן, נוכחות 3 תחלואות נוספות או יותר הם גורם הסיכון המשמעותי ביותר. זיהום בחזה ואי ספיקת לב הם הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר ניתוח ומובילים לעלייה בתמותה.

BMJ 2005 Dec 10;331(7529):1374

לידיעה בדוקטור’ס גייד

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן