במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי החלפת השימוש השגרתי ב-Alteplase לטובת Tenecteplase לטיפול באירועים מוחיים ברשת של עשרה בתי חולים לוותה בקיצור מרווח הזמן דלת-עד-מחט וכניסה-עד-יציאה, עם תוצאות קליניות חיוביות שאינן נחותות בעת השחרור מבית החולים והפחתת עלויות טיפול רפואי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רשת של עשרה בתי חולים בחרו ב- Tenecteplase כטיפול הסטנדרטי באירועים מוחיים החל מספטמבר 2019, לאור יתרונות אפשריים במהלך העבודה ודיווחים על תוצאות קליניות שאינן נחותות בהשוואה ל-Alteplase. כעת הם ביקשו לבחון אם השימוש השגרתי ב- Tenecteplase הפחית את זמני הפעולה עם תוצאות קליניות לא-נחותות.

המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, כלל השוואה בין 234 מטופלים ב- Tenecteplase ו-354 מטופלים ב-Alteplase.

מהנתונים עולה כי מרווח הזמן דלת-עד-מחט של עד 45 דקות בכלל החולים היה עדיף עם Tenecteplase, 41% לעומת 29% (יחס סיכויים מתוקן של 1.85, p=0,001; 58% לעומת 41% לפי קריטריוני GWTG). מרווח הזמן מכניסה-עד-יציאה בתוך 90 דקות היה טוב יותר עם Tenecteplase (37% לעומת 14%; יחס סיכויים מתוקן של 3.62, p=0.002).

תוצאות חיוביות עם Tenecteplase היו בטווח שולי העדר נחיתות בהשוואה ל-Alteplase (יחס סיכויים של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.89-1.80).  תוצאות לא-חיוביות היו פחות נפוצות עם Tenecteplase (73% לעומת 11.9%; יחס סיכויים מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.42-1.37), אך ההבדל לא היה בגבולות העדר-נחיתות של 1%.

סך התועלת (אחוז תוצאות חיוביות פחות אחוז תוצאות לא-חיוביות) היה גדול יותר בקרב מטופלים ב- Tenecteplase (37% לעומת 27%, p=0.02).

חציון העלות לכל מפגש בבית החולים היה נמוך יותר במקרים שטופלו ב- Tenecteplase (13,382 דולרים לעומת 15,841 דולרים; P<0.001).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לאשר ממצאים אלו.

Stroke. 2022;53(12):3583-3593

לידיעה במדסקייפ