גורמי סיכון להישנות אירוע מוחי לאחר אירוע מוחי על-רקע תסחיף ממקור לא ידוע (J Am Heart Assoc)

מנתוני מחקר RE-SPECT ESUS שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי תפקוד כלייתי לקוי, מין זכר, מדד CHA2DS2-VASc גבוה והיסטוריה של אירוע מוחי קודם זוהו כולם כגורמי סיכון להישנות אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו ידוע.

מטרת המחקר הייתה לזהות גורמי סיכון להישנות אירוע מוחי בקרב חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו-ידוע.

החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי לזיהוי המאפיינים הקליניים הקשורים עם הישנות אירוע מוחי בקרב חולים שלקחו חלק במחקר RE-SPECT ESUS (Randomized, Double-Blind, Evaluation in Secondary Stroke Prevention Comparing the Efficacy and Safety of the Oral Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate Versus Acetylsalicylic Acid in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source), מחקר קליני בינלאומי להערכת Dabigatran לעומת אספירין בחולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו ידוע.

לאורך חציון מעקב של 19 חודשים, 384 מבין 5,390 חולים אובחנו עם אירוע מוחי חוזר (שיעור שנתי של 4.5%).

מניתוח רב-משתני עלה כי אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לפני תאריך האינדקס (יחס סיכון של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.83-2.82), קצב פינוי קריאטינין נמוך מ-50 מ”ל/דקה (יחס סיכון של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.23-2.32), מין זכר (יחס סיכון של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.02) ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה (יחס סיכון של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.15-2.08) או של 5 נקודות ומעלה (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.26) בהשוואה למדד CHA2DS2-VASc של 2-3 נקודות, היו כולם מנבאים של הישנות אירוע מוחי.

ממצאים אלו מסייעים בזיהוי קבוצות בסיכון גבוה להישנות אירוע מוחי ולהתמקד באוכלוסיות אלו במחקרים עתידיים של חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו-ידוע.

 J Am Heart Assoc. 2022 Jun 3

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן