מה בין טיפול לסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים? (Heart Rhythm O2)

במאמר שפורסם בכתב העת Heart Rhythm O2 מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים וסוכרת, אין הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי בין מטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים טיפול באינסולין עשוי לשמש כמנבא טוב יותר מסוכרת של הסיכון לאירוע מוחי ותחלואה ותמותה. כעת הם ביקשו לקבוע אם הסיכון המוגבר לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים וסוכרת מוגבל לאלו המטופלים באינסולין.

החוקרים בחנו את הקשר בין סוכרת והטיפול לסוכרת ובין הופעת אירוע מוחי/תסחיף סיסטמי, אוטם לבבי, תמותה מכל-סיבה, תמותה וסקולארית, תוצאים משולבים וסיכון לדימום במחקר ROCKET AF.

מדגם המחקר כלל 14,264 חולים, כולל 5,746 חולי סוכרת, מהם 842 מטופלים באינסולין, 2,697 חולים תחת טיפול פומי בלבד ו-1,703 חולים מאוזנים תחת דיאטה.

בהשוואה לאלו ללא סוכרת, בחולים עם סוכרת ללא טיפול באינסולין תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.68), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.17-2.30), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.46), תמותה וסקולארית (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.60) ותוצאים משולבים (יחס סיכון של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.57).

בחולים עם סוכרת תחת טיפול באינסולין תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לאוטם לבבי (יחס סיכון של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.33-4.01) ותוצאים משולבים (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.08), בהשוואה לאלו ללא סוכרת. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין בכל התוצאים האחרים.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפול לסוכרת, הסיכון לאוטם לבבי גבוה יותר בקרב מטופלים באינסולין, אך אין הבדל בסיכון לאירוע מוחי או תמותה בין אלו המטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין.

Heart Rhythm O2. 2021 Apr 20;2(3):215-222

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן