בחלק מהחולים עם אירוע מוחי איסכמי ממקור לא-ידוע ניתן לזהות מחלה של שריר הלב (קרדיומיופתיה) בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית של הלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם בדיקת CMR (Cardiac Magnetic Resonance) עשויה לסייע בזיהוי מחלת שריר לב שלא זוהתה קודם לכן במדגם חולים עם אירוע מוחי איסכמי, בהם לא זוהה גורם ברור לאירוע המוחי לאחר הערכה סטנדרטית. החוקרים השלימו תת-ניתוח של נתונים פרוספקטיביים אודות חולים עם אירוע מוחי איסכמי. חולים עם שינויים מבניים בבדיקת אקו-לב שהוגדרו כגורם לאירוע מוחי במחקר TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) הוצאו מן המחקר.

מדגם המחקר כלל 132 חולים (גיל ממוצע של 68.4 שנים), כאשר בשבעה מהם (5.3%) בדיקת CMR הדגימה עדות לקרדיומיופתיה. בארבעה חולים זוהתה קרדיומיופתיה היפרטרופית, בשני חולים קרדיומיופתיה רסטריקטיבית ובחולה אחד הייתה עדות ל-NCC (Noncompaction Cardiomyopathy). בשישה מהחולים הללו הערכה סטנדרטית קבעה כי האירוע המוחי נבע מגורם לא-ידוע ובחולה אחד הגורם לאירוע המוחי יוחס לפרפור פרוזדורים.

החוקרים מדווחים כי זיהו שכיחות גבוהה יותר של קרדיומיופתיה היפרטרופית בכלל המדגם (3.03%) ובקבוצת החולים עם אירוע מוחי מגורם לא-ידוע (5.81%), בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (0.2%). גם שכיחות מקרי NCC הייתה גבוהה יותר במדגם הנוכחי (0.76% לעומת 0.05%, בהתאמה).

לסיכום, למרות שמדובר בגורם נדיר, יש לקחת בחשבון את האפשרות כי קרדיומיופתיה הינה גורם אפשרי לאירוע מוחי איסכמי, כאשר לא מוצאים סיבה אחרת לאירוע המוחי בעקבות הערכה סטנדרטית.

Neurology. Published in the January 7, 2020

לידיעה במדסקייפ