מחלת עורקי תרדמה ופרפור פרוזדורים מלווים בסיכון מוגבר לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף ולדמנציה באוכלוסיה הכללית, כאשר בנוכחות השילוב של שני אלו חלה עליה אדטיבית בסיכון לסיבוכים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm. יתרה מזאת, אבלציה של פרפור פרוזדורים לוותה בסיכון מופחת לתוצאים אלו, עם ירידה גדולה יותר בסיכון על-רקע מחלת עורקי תרדמה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את הסיכונים לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף ודמנציה בחולים עם ובלי פרפור פרוזדורים ומחלת עורקי תרדמה, או משלב של שני אלו, ולהעריך אם טיפולים לכל אחת מהמחלות עשויים להשפיע על הסיכונים.

מדגם המחקר כלל 11,572 משתתפים, אשר סווגו לארבע קבוצות: 1) ללא פרפור פרוזדורים או מחתלת עורקי תרדמה (2,893 חולים); 2) פרפור פרוזדורים בלבד (2,893 חולים); 3) מחלת עורקי תרדמה בלבד (2,893 חולים); 4) ללא מחלת עורקי תרדמה או פרפור פרוזדורים (2,893 חולים). החולים תאמו בגיל, מין ומחלות רקע.

מהנתונים עולה כי מחלת עורקי תרדמה לוותה בעליה של פי 2.74 בסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 2.74, p<0.0001) ועליה של פי 1.44 בסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 1.44, p<0.0001). בדומה, פרפור פרוזדורים הוביל לעליה של פי 2 בסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 2.08, p<00001) ועליה של פי 1.30 בסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 1.30, p=0.004).

משלב פרפור פרוזדורים עם מחלת עורקי תרדמה הוביל לעליה נוספת בסיכון של שני תוצאי הסיום. רה-וסקולריזציה של מחלת עורקי תרדמה לוותה בהפחתת הסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 0.47, p<0.0001), אך לא בסיכון לאירוע מוחי. אבלציה של פרפור פרוזדורים הובילה לשיפור הסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 0.55, p=0.002), בפרט באלו עם מחלת עורקי תרדמה (יחס סיכון של 0.36, p<0.0001) ולוותה בסיכון מופחת לדמנציה (יחס סיכון של 0.51, p=0.04).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי משלב מחלת עורקי תרדמה ופרפור פרוזדורים מוביל לעליה אדטיבית בסיכון לדמנציה ואירוע מוחי/התקף איסכמי חולף באוכלוסיה הכללית. אבלציה של פרפור פרוזדורים לוותה בסיכון מופחת לסיבוכים אלו, כאשר היקף הירידה בסיכון היה גדול יותר בנוכחות מחלת עורקי תרדמה.

Heart Rhythm. Published online July 9, 2019

לידיעה במדסקייפ