במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים תצפיתיים, ממנה עולה כי חידוש טיפול נוגד-קרישה בחולים לאחר דימום תוך-גולגולתי מלווה בסיכון מופחת לאירועים תרומבואמבוליים, דוגמת אירוע מוחי ואוטם שריר הלב, ללא עליה בסיכון להישנות דימום תוך-גולגולתי.
במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון את הנתונים הקיימים אודות הקשר בין חידוש טיפול נוגד-קרישה ובין הסיכון בשלב מאוחר יותר להישנות דימום תוך-גולגולתי ותרומבואמבוליזם.
החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית לזיהוי מחקרי עוקבה שכללו מבוגרים עם דימום תוך-גולגולתי על-רקע טיפול נוגד-קרישה. לאחר הערכת הטרוגניות והטיית פרסום הם השלימו מטה-אנליזה להערכת חוזק הקשר בין חידוש טיפול נוגד-קרישה ובין תוצאי המחקר, שכללו אירועים תרומבואמבוליים (אירוע מוחי ואוטם לבבי) והישנות דימום תוך-גולגולתי.
שמונה מחקרים ענו על קריטריוני הסקירה, עם 5,306 חולים עם דימום תוך-גולגולתי. כמעט כל המחקרים בחנו טיפול נוגד-קרישה באנטגוניסטים לוויטמין K. חידוש טיפול נוגד-קרישה לווה בסיכון מופחת משמעותית לסיבוכים תרומבואמבוליים (סיכון יחסי של 0.34) ולא זוהתה עדות לסיכון מוגבר להישנות דימום תוך-גולגולתי לאחר חידוש הטיפול, אם כי זוהתה הטרוגניות משמעותית בין המחקרים שנכללו בסקירה (סיכון יחסי של 1.01). החוקרים לא זיהו הטיית פרסום משמעותית.
לסיכום, במחקרים תצפיתיים, חידוש טיפול נוגד-קרישה לאחר דימום תוך-גולגולתי לווה בסיכון נמוך יותר לסיבוכים תרומבואמבוליים וסיכון דומה להישנות דימום תוך-גולגולתי. החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה לקבוע את פרופיל סיכון-תועלת האמיתי של חידוש טיפול נוגד-קרישה לאחר דימום תוך-גולגולתי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!