הערכת הסיכון לאירועים מוחיים על-רקע פרפור פרוזדורים (Europace)

במאמר שפורסם בכתב העת Europace מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי הסיכון לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי היה גבוה במיוחד בחולים לאחר אירוע קודם של אירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי. פרפור פרוזדורים לווה בעליה בסיכון לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי בהעדר גורמי סיכון אחרים, אך לווה בעליה מתונה בלבד בסיכון בנוכחות גורמי סיכון אחרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהקשר בין גורמי סיכון לאירוע מוחי ואירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים נבחן רבות בעבר, מחקרים מעטים בחנו את הקשר בין פרפור פרוזדורים ובין הסיכון לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי בנוכחות גורמי סיכון אחרים לאירועים מוחיים.

החוקרים התבססו על מאגרי נתונים ארציים וזיהו את כל המטופלים להם מלאו 50, 60, 70 או 80 בין 1997-2011. המחקר לא כלל חולים שנטלו טיפול בקומדין. הסיכון האבסולוטי לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי דווח לאורך תקופה של חמש שנים והוצג כיחס סיכון אבסולוטי לפרפור פרוזדורים בהשוואה להעדר הפרעת הקצב, בהתאם להיסטוריה של אירוע מוחי ומספר גורמי סיכון נוספים.

מדגם המחקר כלל 3,076,355 מטופלים ללא פרפור פרוזדורים ו-48,189 חולים עם פרפור פרוזדורים. בגברים בגילאי 50 שנים, ללא גורמי סיכון, הסיכון לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי בתוך חמש שנים עמד על 1.1%; עם פרפור פרוזדורים בלבד עמד הסיכון על 2.5%; עם גורם סיכון אחד וללא היסטוריה של אירוע מוחי או פרפור פרוזדורים חושב סיכון של 2.5%; ועם גורם סיכון אחד, ללא היסטוריה של אירוע מוחי ופרפור פרוזדורים עמד הסיכון על 2.9%. בגברים בגילאי 50 שנים עם היסטוריה של אירוע מוחי קודם כגורם הסיכון היחיד, הסיכון לאירוע מוחי/אירוע איסכמי חולף/תרומבואמבוליזם סיסטמי בתוך חמש שנים עמד על 10.2%.

בגברים בגילאי 70 שנים עמדו הסיכונים המקבילים על 4.8%, 6.8%, 6.6%, 8.7% ו-19.1%, בהתאמה. בנשים בגילאי 50 שנים, הסיכונים עמדו על 0.7%, 2.1%, 1.6%, 4.1% ו-7.2%, בהתאמה, ובנשים בגילאי 70 שנים חושבו סיכונים של 3.4%, 8.2%, 4.6%, 9.1% ו-15.4%, בהתאמה.

Europace. 2016;18(11):1689-1697

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן