במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים מלווה בהיארעות מופחתת של אירועים מוחיים איסכמיים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים. ההשפעה המועילה הנ”ל הייתה בולטת יותר בחולים בסיכון מוגבר לאירועים תרומבואמבוליים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות השפעת אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים על הפרוגנוזה של החולים. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין אבלציה ובין אירועים מוחיים איסכמיים ותמותה.

מדגם המחקר כלל 361,913 חולים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים ממאגר Swedish Patient Register. במהלך מעקב של שבע שנים בוצעו 5,176 פרוצדורות אבלציה בקרב 4,278 חולים. החולים שהשלימו את הפרוצדורות היו צעירים יותר (58.7 לעומת 74.7 שנים) ובריאים יותר (מדד CHA2DS2-VASc של 1.5 לעומת 3.6 נקודות), בהשוואה לחולים אחרים עם פרפור פרוזדורים.

החוקרים יצרו שתי קבוצות בגודל דומה (2,836 משתתפים) שכללו משתתפים דומים ב-51 מדדים. המעקב הממוצע עמד על 4.4 שנים (מעקב מינימאלי של שנה אחת). בקבוצת ההתערבות, 78 חולים פיתחו אירוע מוחי איסכמי, זאת בהשוואה ל-112 חולים בקבוצת הביקורת (שיעור שנתי של 0.7% לעומת 1.0%). סך מקרי התמותה עמד על 88 מקרים בקבוצת ההתערבות לעומת 184 מקרים בקבוצת הביקורת (שיעור שנתי של 0.77% לעומת 1.62%).

לאחר תקנון למשתנים שונים, אבלציה באמצעות צנתר לוותה בסיכון מופחת לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 0.69) ובסיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון של 0.50). הפחתת הסיכון לאירועים מוחיים הייתה בולטת יותר בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 2 נקודות ומעלה (יחס סיכון של 0.39) ובחולים ללא היפוך קצב חדש מעבר לשישה חודשים לאחר האבלציה (יחס סיכון של 0.68).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים מלווה בהיארעות נמוכה יותר של אירועים מוחיים איסכמיים ותמותה.

Eur Heart J. 2016;37(31):2478-2487

לידיעה במדסקייפ