ממצאים חדשים מדגישים את חשיבות טיפול למניעת אירועים מוחיים (Lancet)

ממצאי מחקר INTERSTROKE, שפורסמו בכתב העת The Lancet, מדגישים את החשיבות הרבה של גורמי סיכון הניתנים לטיפול בהיארעות אירועים מוחיים ברחבי העולם ואת חשיבות הטיפול והאיזון של גורמי הסיכון הללו.

מדובר במחקר מקרה-ביקורת שכלל 32 מדינות באסיה, אמריקה, אירופה, אוסטרליה, המזרח התיכון ואפריקה. קבוצת המקרים כללה חולים עם אירוע מוחי חד ראשון (בתוך חמישה ימים מהופעת התסמינים ו-72 שעות אשפוז). קבוצת הביקורת כללה משתתפים מבית החולים או מהקהילה ללא היסטוריה של אירוע מוחי, שתאמו למקרים בגיל ומין. כל המשתתפים השלימו הערכה קלינית והתבקשו להשלים דגימות דם ושתן.

בתקופה שבין 11 בינואר, 2007, ועד 8 באוגוסט, 2015, גויסו 26,919 משתתפים מ-32 מדינות (13,447 מקרים [10,388 חולים עם אירוע מוחי איסכמי ו-3,059 חולים עם אירוע מוחי המורגי] ו-13,472 ביקורות).

היסטוריה של יתר לחץ דם או לחץ דם של 140/90 מ”מ כספית ומעלה (יחס סיכויים של 2.98), פעילות גופנית סדירה (יחס סיכון של 0.60), יחס Apolipoprotein B (Apo)B/ApoA1 (1.84 בהשוואת שליש עליון ותחתון), תזונה (0.60 בהשוואה שליש עליון ותחתון של מדד Modified Alternative Healthy Eating Index), יחס היקף מותניים-ירך (1.44 להשוואת שליש עליון ותחתון), גורמים פסיכוסוציאליים (2.20), עישון פעיל (1.67), גורמים לבביים (3.17), צריכת אלכוהול (2.09) וסוכרת (1.16) נקשרו עם כלל האירועים המוחיים.

יחדיו, גורמי סיכןו אלו היו אחראיים ל-90.7% מהסיכון המיוחס לאוכלוסיה לאירוע מוחי ברחבי העולם (91.5% לאירוע מוחי איסכמי, 87.1% לאירוע מוחי המורגי), והיו עקביים בין אזורים שונים (בטווח בין 82.7% באפריקה ועד 97.4% בדרום-מזרח אסיה), מגדר (90.6% בגברים ונשים) וקבוצות גיל (92.2% בחולים עד גיל 55, 90% בחולים מעל גיל 55 שנים).

החוקרים זיהו הבדלים גיאוגרפיים בחשיבות גורמי סיכון פרטניים, שהיו קשורים לשינויים בהיקף יחסי הסיכון והבדלים בהימצאות גורמי סיכון באזורים. יתר לחץ דם נקשר יותר עם דימום תוך-מוחי, בהשוואה לאירוע מוחי איסכמי, בעוד שעישון פעיל, סוכרת, Apolipoprotein וגורמים לבביים נקשרו יותר עם אירוע מוחי איסכמי.

החוקרים כותבים כי עשרה גורמי סיכון הפיכים נקשרו עם הסיכון לאירוע מוחי באזורים שונים ברחבי העולם, בקבוצות אתיות שונות, בגברים ובנשים ובכל הגילאים. עם זאת, זוהו הבדלים אזוריים חשובים בחשיבות היחסית של מרבית גורמי הסיכון הפרטניים לאירועים מוחיים, העשויים לתרום להבדלים ברחבי העולם בשכיחות המחלה.

Lancet. Published online July 15, 2016

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן