מהו המינון המתאים לטיפול תרומבוליטי בחולים עם אירוע מוחי? (Stroke)

רופאים אינם תמיד מעריכים נכונה את המשקל של חולים עם אירוע מוחי, בעיקר במקרים של עודף-משקל, דבר העשוי להוביל למתן מינון נמוך מדי במסגרת הטיפול התרומבוליטי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Stroke.

מדגם המחקר כלל 242 משתתפים שטופלו במרכז יחיד והחוקרים תיעדו את המשקל המשוער והאמיתי, מינון Alteplase ומדד Rankin Scale/National Institute of Health Stroke Scale לפני ואחרי ההתערבות.

מהתוצאות עולה תת-הערכה משמעותית קלינית של המשקל בהיקף של 1.13 ק”ג. ההבדל בין המשקל המשוער והמשקל בפועל היה הגדול ביותר בחולים במשקל הכבד ביותר (4.51- ק”ג), כאשר ב-19.7% מהחולים תועדה סטיה של לפחות 10% מהמינון המומלץ של Recombinant tPA. בממוצע, חולים בשליש העליון של משקל הגוף קיבלו תת-מינון של 0.04 מ”ג לק”ג ואובחנו עם מדד National Institute of Health Stroke Scale גבוה יותר בעת האשפוז. השיפור במדד National Institute of Health Stroke Scale לאחר שבעה ימים או בעת השחרור היה נמוך יותר משמעותית בחולים במשקל מעל 78 ק”ג, בהשוואה לחולים במשקל נמוך יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי רופאים אינם מעריכים נכונה את משקל הגוף של חולים עם אירוע מוחי במצבים אקוטיים, בעיקר כאשר מדובר בחולים במשקל קיצוני. הם קוראים לחייב הצבת מיטות המאפשרות לשקול את המטופלים בחדרי מיון המיועדים לטיפול בחולים עם אירוע מוחי חד.

Stroke. Published online November 10, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

מקור: Headache: The Journal of Head and Face Pain
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/06/2026

המחקר בדק חולים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי (IIH) – מצב שבו הלחץ סביב המוח עולה ללא סיבה ברורה, וגורם לכאבי ראש עזים וסיכון לאובדן ראייה

טנלטפלאז (Tenecteplase) לעומת אלטפלאז (Alteplase) עבור שבץ איסכמי חריף בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות: ניתוח של נתוני משתתפים בודדים

טנלטפלאז (Tenecteplase) לעומת אלטפלאז (Alteplase) עבור שבץ איסכמי חריף בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות: ניתוח של נתוני משתתפים בודדים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|07/06/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות ישירות בין שתי התרופות כשהן ניתנות בחלון זמן של 4.5 עד 24 שעות למטופלים עם חסימת כלי דם גדולים או עם רקמה מוחית בת־הצלה

השתלת תומכן (סטנט) דחופה בעורק התרדמה עבור נגעים עוקבים (Tandem Lesions) במטופלים שעברו הקצאה אקראית לטיפול אנדווסקולרי עם או ללא טיפול תרומבוליטי: תוצאות מניתוח מטה־אנליזה של נתוני משתתפים בודדים (IRIS)

השתלת תומכן (סטנט) דחופה בעורק התרדמה עבור נגעים עוקבים (Tandem Lesions) במטופלים שעברו הקצאה אקראית לטיפול אנדווסקולרי עם או ללא טיפול תרומבוליטי: תוצאות מניתוח מטה־אנליזה של נתוני משתתפים בודדים (IRIS)

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/06/2026

החוקרים ביצעו מטה־אנליזה רחבת היקף (IRIS) שאיחדה נתונים של מאות משתתפים מניסויים קליניים אקראיים

תוכנית תגבור להליכה במינון גבוה היא ישימה עבור אנשים לאחר שבץ מוחי: ניסוי אקראי פאזה II

תוכנית תגבור להליכה במינון גבוה היא ישימה עבור אנשים לאחר שבץ מוחי: ניסוי אקראי פאזה II

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/05/2026

מחקר זה נועד לבחון את היתכנותה ויעילותה של תוכנית ‘תגבור’ (Booster) אינטנסיבית במינון גבוה, המתמקדת בהליכה, עבור אנשים בשלב הכרוני לאחר שבץ, וזאת כדי לשפר את המהירות, את הסיבולת ואת הניידות בקהילה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן