מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology במהלך חדש נובמבר עולה כי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, הנוטלים טיפול בנוגדי-טסיות, התועלת הכוללת של טיפול תרומבוליטי עולה על הסיכונים האפשריים.
במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים אודות למעלה מ-85,000 חולים עם אירוע מוחי, שטופלו ב-tPA, כמחצית מהם נטלו נוגדי-טסיות בעת הופעת האירוע המוחי.
מהנתונים עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-טסיות תועד סיכון מוגבר לדימום תוך-גולגולתי לאחר tPA, בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות אלו, אך העליה הנ”ל בסיכון הייתה קטנה. ספציפית, תועד מקרה אחד נוסף של דימום תוך-גולגולתי בעקבות tPA לכל 147 חולים שנטלו נוגדי-טסיות.
עם זאת, בחולים אלו תוארו גם תוצאות תפקודיות טובות יותר בפרט, תועד סיכוי גבוה יותר להליכה עצמאית בעת השחרור ולמדדים טובים יותר במדד mRS (Modified Rankin Score). מספר החולים הנדרש לטיפול לתועלת עמד על 39-50, בתלות בתוצא שנבחן, לכן נראה כי התועלת עולה על הסיכונים.
בשורה התחתונה, הממצאים מעידים כי בחולים הנוטלים נוגדי-טסיות לפני אירוע מוחי אין התווית נגד לטיפול ב-tPA.
ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים קשר דומה בכל קבוצת חולים שטופלו ב-tPA לאחר 3.0-4.5 שעות, אלו בגילאי 80 שנים ומעלה, נשים, ואלו עם היסטוריה רפואית של מחלת עורקים כלילית או אירוע מוחי קודם.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!