טיפול מוקדם בסטטינים לאחר טיפול רה-קנליזציה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי עשוי להביא לשיפור התוצאות התפקודיות, ללא הגדלת הסיכון לדימום תוך-גולגולתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Neurology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול מוקדם בסטטינים לאחר טיפול רה-קנליזציה מביא לשיפור התוצאות התפקודיות בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי.
מדגם המחקר כלל 337 חולים שהופיעו בתוך שש שעות מהיצרות תסמינים או חסימה של עורק מוחי מג’ורי והשלימו טיפול רה-קנליזציה. על-בסיס מועד התחלת הטיפול בסטטינים, החולים סווגו לקטגוריות: יממה ראשונה (13.4%), יממה שניה (20.8%) או יממה שלישית והילך (15.4%) לאחר טיפול רה-קנליזציה, וחולים שלא טופלו בסטטינים (50.4%). תוצא היעילות העיקרי היה מדד Modified Ranking Score של 0-1 לאחר 3 חודשים, ותוצאים משניים כללו שיפור נוירולוגי, החמרה נוירולוגית והתמרה לדימום תסמיני במהלך האשפוז.
מהתוצאות עולה קשר בין טיפול בסטטינים ובין שיפור שיעורי התוצא העיקרי, באופן תלוי-מינון, ללא תלות בטיפול קודם בסטטינים, היסטוריה של אירועים מוחיים, פרפור פרוזדורים, תת-סוג האירוע המוחי, שנה קלנדרית ושיטות טיפול רה-קנליזציה. הסיכויים לתוצא עיקרי טוב יותר עלו עם טיפול ביממה הראשונה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול (יחס סיכויים מתוקן של 2.96). טיפול מוקדם בסטטינים לווה בשיעור נמוך יותר של החמרה נוירולוגית והתמרה לדימום תסמיני בחלק מהניתוחים הסטטיסטיים.
מניתוחי אינטראקציה עלה כי ההשפעה של טיפול מוקדם בסטטינים לא הושפעה מסוג האירוע המוחי ושיטת רה-קנליזציה.
לסיכום, טיפול מוקדם בסטטינים לאחר טיפול רה-קנליזציה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי עשוי להביא לשיפור התוצאות התפקודיות, ללא עליה בסיכון לדימום תוך-גולגולתי.
BMC Neurol. 2015;15(122)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!