ע”פ סקירה שיטתית חדשה המתפרסמת ב-BMJ להמלצות הנוכחיות התומכות במתן tPA גם בטווח הזמן של 3-4.5 שעות לאחר הופעת שבץ אין ביסוס עובדתי , ולדעת המחברים יש מקום לשקול אותן מחדש.
כידוע ע”פ ההמלצות של מרבית האירגונים הבינ”ל (כולל אירגון הלב האמריקאי ה-AHS , ואירגון השבץ האמריקאי , ה-ASA) יש המלצה למתן tPA בטווח הזמן של בין 3-4.5 שעות בשל הירידה בתמותה ובחומרת הפגיעה המוטורית והתפקודית לאחר שבץ.
המחברים סקרו את המחקרים שעל פיהם התבססו האירגונים השונים בקביעת המלצותיהם והגיעו למסקנה שהיו פגמים במחקרים אלה (למשל הבדל בין קבוצת הטיפול לביקורת) ואף הציגו תוצאות של מחקרים אחרים מהם עולה שהנזק ממתן tPA בטווח זמן זה עולה על התועלת.
המחברים מסכמים כי מניתוח המידע הקיים כי התועלת ממתן tPA לאחר 3 שעות מהופעת שבץ אינה וודאית, כשלעומת זאת העלייה בסיכון לדימום פטאלי וודאית. לכן, המחברים טוענים שאין הצדקה להנחיות של ה-AHA/ASA התומכות כיום במתן tPA גם בחלון הזמן של 3-4.5 שעות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!