בעקבות התוצאות החיוביות ממחקר MR CLEAN (Multicenter Randomized Clinical trial of Endovascular treatments for Acute ischemic stroke in the Netherlands) שהדגימו את התועלת של טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי, שני מחקרים דומים להערכת מכשירים להסרת התסחיף הופסק בשלב מוקדם לאור עדות לתועלת עם טיפול אנדווסקולארי. מחקר שלישי הושהה זמנית לצורך ניתוח ביניים מוקדם.

מתוצאות מחקר MR CLEAN עלה כי התערבות אנדווסקולארית הכוללת צנתור עורקי לאזור החסימה לצורך טיפול מכאני כאשר במרבית החולים ניתן גם טיפול תרומבוליטי לווה במגמת שיפור תפקודי לאחר 90 ימים, כפי שבא לידי ביטוי במדד Modified Rankin Scale, עם יחס סיכויים מתוקן של 1.67 בהשוואה לטיפול התרופתי הטוב ביותר בלבד.

מאז, שני מחקרים אחרים בחנו התערבויות אנדווסקולאריות ESCAPE (Endovascular Treatment for Small Core and Proximal Occlusion Ischemic Stroke) ו-EXTEND (Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits – Intra-Arterial) והופסקו בשלב מוקדם לאחר ניתוח ביניים מוקדם שהדגים תועלת בקבוצת ההתערבות.

לאור הדיווחים המוקדמים לתוצאות חיוביות עם התערבויות אנדווסקולאריות, ועדת המעקב של SWIFT PRIME שבחנה גם דור שני של טכנולוגיה להסרת התסחיף והמליצה על עצירה זמנית של הגיוס והשלמת ניתוח ביניים מוקדם.

מומחים בתחום טוענים כי הממצאים החדשים להשפיע רבות ולשנות את גישת הטיפול בחולים עם אירועים מוחיים. במשך זמן רב המתינו למחקרים שיוכיחו את התועלת של טכנולוגית להסרת תסחיפים וכעת מדובר בחדשות טובות לאור הממצאים החיוביים.

המחקרים הנוכחיים, המדווחים כעת על התוצאות הראשוניות, בחנו בעיקר התקנים מדור-שני בהשוואה לטיפול התרופתי הטוב ביותר, כאשר התוצאים הקליניים הוגדרו כתוצא הסיום.

החוקרים מסבירים כי במחקר MR CLEAN נבחרה גישה פרגמטית עם מכשירים שונים, בעוד שבמחקר EXTEND IA ו-SWIFT PRIME נבחנה מערכת Solitaire בלבד. הם מציינים כי מרבית המחקרים בחנו את הטכנולוגיות החדשות בשילוב עם tPA (Tissue Plasminogen Activator), שניתן בדרך למעבדת הצנתורים. בחולים עם עדות לקריש דם בבדיקות הדמיה נוספות הושלם טיפול אנדווסקולארי בקבוצת ההתערבות של המחקרים. עם זאת, במחקר MR CLEAN פרק הזמן בין tPA וטיפול אנדווסקולארי היה ארוך יותר.

עד כה גויסו למחקר SWIFT PRIME 196 חולים, כאשר התכנון היה לכלול 833 חולים, אך תוכננו ניתוחי ביניים רבים ולכן לקחו בחשבון כי ייתכן והמחקר יופסק בטרם השלמתו.

לידיעה במדסקייפ