איזה מדד טוב יותר להערכת פירפור פרוזדורים: CHA2DS2-VASc או CHADS2 ? הערת עורך מדור קרדיולוגיה פרופ’ שכטר

התפרסמה החודש עבודה מתוך REGISTRY שנערך בדנמרק אשר בודקת את המודל הטוב יותר לניבוי של התפתחות שבץ מוחי ותופעות טרומבואמבוליות בחולים עם פרפור עליות. העבודה התפרסמה החודש בעיתון THROMBOSIS AND HAEMOSTASIS.

כידוע האמריקאים משתמשים לרוב במודל הניבוי של   CHADS2 score  לניבוי שבץ מוחי ותופעות טרומבואמבוליות בחולים עם פרפור עליות. האירופאים משתמשים במודל חדש יותר ויתכן אף מדוייק יותר שנקרא CHA2DS2-VASc score

בעבודה זו שכללה 47,576 חולים עם פרפור עליות ברישום בדנמרק נבדקו שתי השיטות ונמצא שהמדד “החדש” יותר, קרי   CHA2DS2-VASc score, שיפר באופן משמעותי את מידת החיזוי לאירועי שבץ מוחי והופעה של תופעות טרומבואמבוליות, ובעיקר השוני היה באותה קבוצת חולים עם פרפור עליות שבהם הדירוג לפי המדד ה”ישן יותר”, קרי ה CHADS2 score  היה סביב אפס. מתברר שבדרגת הסיכון הנמוכה לפי המדד “הישן” השימוש במדד “החדש” נתן ניבוי חזק יותר להופעה של שבץ מוחי ותופעות טרומבואמבוילות.

הנושא של RISK STRATIFICATION   בחולים עם פרפור עליות להתפתחות של תופעות קליניות כגון שבץ מוחי ותופעות תרומבואמבוליות תופס תאוצה לאור התפתחות של אמצעים טיפוליים חדשניים ויתכן אף בטוחים ויעילים מאלו הקיימים. על כן ניבוי טוב יותר ומדוייק יותר של אירועים קליניים עתידיים ישפר את יכולתנו להגן טוב יותר על החולים עם פרפור עליות בפני תופעות קליניות בלתי רצויות.

לדיווח על המחקר ב-THE HEART

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן