בהנחיות העדכניות והסופיות שפרסם החודש ה NICE (המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית של בריטניה) הוגדרה פרדקסה (dabigatran etexilate) כחלופה יעילה וכדאית לוורפרין במניעת שבץ ותסחיפים סיסטמים בחולי פרפור פרוזדורים שאינו על רקע מסתמי עם גורם סיכון אחד או יותר לשבץ.
בעקבות מסקנות ה-NICE פרדקסה היא כיום נוגדת הקרישה היחידה מהדור החדש, המומלצת לשימוש בברטניה כחלופה יעילה ובטוחה לוורפרין
המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית של בריטניה, ה NICE, פרסם החודש מסקנות לגבי שימוש בפרדקסה, למניעת שבץ מוחי ותסחיפים סיסטמיים בקרב חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים שאינו על רקע מסתמי. בהתאם להתוויה שאושרה באנגליה ובאירופה, הומלצה פרדקסה, לחולים שהינם בעלי אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים: חוו ארוע קודם של שבץ TIA או תסחיף, בעלי מקטע פליטה חדר שמאל קטן מ-40%, בעלי דרגת אי ספיקת לב של 2 ומעלה, מעל גיל 75 ו/או מעל גיל 65 וסובלים מסוכרת, מחלת לב כלילית או יתר לחץ דם
ה- NICE העריך כי רק מחצית מהחולים עם פרפור פרוזדורים המצויים בסיכון לשבץ מטופלים כיום כיאות בברטניה. המכון המליץ לרשות הבריאות הממלכתית באנגליה (NHS) לאפשר לכל החולים הרלוונטיים את השימוש בפרדקסה ולהפחית בכך באופן משמעותי את הסיכון לשבץ ולסחיפים סיסטמים. על פי ההמלצה, מתן התרופה במסגרת ההתוויה המאושרת יעשה לאחר המלצה ודיון עם הרופא המטפל ובהתחשב ברמת ה- INR של החולה (באם הוא מטופל בקומדין)
אנליזת ה-NICE,שהתבססה על תוצאות יעילות ובטיחות של מחקרים קליניים, הוכיחה בנוסף שהטיפול עם פרדקסה בהשוואה לקומדין הינו כדאי כלכלית הן מבחינת עלויות הטיפול בשבץ והן מבחינת שיפור תוחלת ואיכות החיים.
הערת המערכת: יש לציין כי ההמלצות החדשות של ה-NICE רחבות מאוד וכוללות אף אוכלוסיות שלא אושרו בישראל בסל הבריאות 2012.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!