ממחקר חדש להערכת תוצאות הטיפול התרומבוליטי בחולים עם שבץ מוחי חד עולה כי יש עדויות לפיהן מדובר בטיפול יעיל גם בחולים עם שבץ מוחי קודם ו/או סוכרת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנוכחות סוכרת וסיפור של אירוע מוחי קודם תתכן פגיעה בתועלת של טיפול תרומבוליטי כנגד שבץ מוחי חד. באירופה, שילוב סוכרת ואירוע מוחי קודם מוגדר כהתווית-נגד למתן טיפול תרומבוליטי, בעוד שבארצות הברית, מדובר בהתווית-נגד רק כאשר החולים פונה בחלון הזמן המאוחר (3-4.5 שעות מהופעת התסמינים).
במסגרת המחקר הנוכחי התבססו החוקרים על נתוני מרשם להערכת ההשפעה של סוכרת ואירוע מוחי קודם על התוצאות (מדד Modified Rankin Scale Score מתוקן לאחר 90 ימים) בחולים שקיבלו טיפול ב-tPA (Tissue Plasminogen Activator) כנגד שבץ מוחי חד וביקורות שלא קיבלו טיפול דומה. החוקרים לקחו בחשבון גורמים שונים, כולל מדד NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale Score), גיל ומחלות רקע.
מבין 29,500 משתתפים, 19% סבלו מסוכרת, 17% אובחנו עם שבץ מוחי קודם ו-6% מהחולים סבלו מסוכרת ושבץ מוחי קודם. בקרב חולים עם סוכרת ו/או שבץ מוחי קודם, התוצאות היו טובות יותר משמעותית באלו שקיבלו טיפול תרומבוליטי ב-tPA, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול דומה.
בקרב חולים שטופלו ב-tPA, באלו עם סוכרת ו/או שבץ מוחי קודם, התוצאות היו דומות לתוצאות בחולים ללא סוכרת וללא שבץ מוחי קודם.
לאור זאת, החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של טיפול תרומבוליטי גם בחולים עם שבץ מוחי קודם וסוכרת.
Neurology 2011 Nov 22; 77:1866
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!