(*) :פרופ  נתן בורנשטיין ,  יו”ר האיגוד הנוירולוגי הישראלי  וסגן נשיא האיגוד לשבץ מוחי העולמי

פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב השכיחה ביותר, כ 2.2 מיליון אמריקאים סובלים מפרפור עליות כ 4.5 אירופאים , בישראל ידועים כ- 60 אלף איש הסובלים מהתופעה. שכיחות המחלה עולה עם הגיל.

פרפור פרוזדורים גורם לסיכון גבוה פי  5  ללקות בשבץ מוחי, באי ספיקת לב ומכפיל את הסיכון למוות.

ב-  70% מן המקרים התופעה לא תמיד מלווה בתסמינים קליניים.  זיהוי מוקדם ומודעות לנושא חשובה במיוחד,  בעיקר לאחר אירוע מוחי או אירוע מוחי חולף ( TIA ) כשיש חשד גבוה מאד שמקורו של התסחיף הוא מהלב, כדי להתאים טיפול למניעה של שבץ מוח חוזר.

קיימת חשיבות גבוה  ליכולות האבחון של פרפור פרוזדורים בעיקר במטופלים שאצלם לא נמצאו סיבות ברורות וידועות היכולות להסביר את האירוע של שבץ מוחי.

זיהוי של פרפור פרוזדורים יאפשר לרופא להחליט על טיפול  מונע באנטיקואגולנטים .

בהנחיית של האיגוד הקרדיולוגי האירופאי ,  לזיהוי הסיבה לשבץ מוחי על רקע לא ברור , מוזכר הצורך  בניתור אינטנסיבי וממושך של קצב הלב . European Heart Rhythm Association IV) )

במקרים אלו שיש צורך לזיהוי פרפור פרוזדורים, יש להתעקש על חיבור המטופלים לניתור ארוך טווח  באמצעות הולטר חיצוני , או לחילופין השתלת מכשיר המנתר את קצב הלב של המטופל עד ל- 3 שנים.

הXT – Reveal הינו מכשיר רפואי המנתר את קצב הלב. זהו מוניטור מושתל, תת עורי בגודל של 6X 2 ס”מ  )כ-  (disc on key ומושתל מתחת לעור באזור החזה ומנתר את קצב הלב באופן קבוע.

המכשיר קל מאד לתפעול ונותן מידע עדכני רציף אשר מאפשר זיהוי פרפור הפרוזדורים ללא ביקור של המטופל במרפאה, אלא דרך מערכת אינטרנטית לניטור ביתי ה CareLink .

חשוב לדעת- הפרעות קצב לב של פרפור פרוזדורים הינן תופעה שכיחה הגורמת לסיכון גבוה ללקות בשבץ מוחי ולכן קיימת חשיבות גבוהה לאבחון של פרפור פרוזדורים למניעת שבץ מוח.

מקורות:  . European Heart Rhythm Association IV

Guidelines for the management of atrial fibrillation

The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC),  European Heart Journal (2010) 31, 23692429, doi:10.1093/eurheartj/ehq278

הערה: ניתן כעת לצפות בהרצאתו של פרופ’ אמיראטי הסוקרת את ההנחיות של ה-ESC בנושא, כפי שניתנה במפגש המדעי האחרון המשותף לאיגוד הנוירולוגי והחוג לאלקטרופיזיולוגיה.