התועלת של שיקום לבבי בחולי שבץ (Stroke)

תכנית שיקום המיועדת לחולי לב הינה התערבות בטוחה, ישימה ויעילה בחלק מהחולים לאחר שבץ מוחי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תכנית שיקום לבבי מובנית מביאה לשיפור היכולת האירובית, פרופיל השומנים ומדד מסת הגוף, וכן מסייעת בהפחתת שיעורי העישון, בחולים לאחר אירוע איסכמי חולף או שבץ מוחי קל בשנה האחרונה.

מבין 100 חולים שלקחו חלק בתכנית שיקום לבבי, 80 השלימו את התכנית. מרבית המשתתפים במחקר היו חולים בעלי אורח חיים סדנטרי, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, או היסטוריה של עישון. ההתערבות כללה הדרכה אודות גורמי סיכון אלו, כמו גם תזונה וטיפול תרופתי, ייעוץ בנושאים פסיכולוגיים ומבחן מאמץ.

לחולים הייתה אפשרות לבחור בין תכנית אימונים במקום, שכללה 50 אימונים גופניים, דו-שבועיים, עם תוספת אימונים ביתיים לפחות פעמיים בשבוע, או תכנית ביתית עם תרגילים גופניים לפחות ארבעה ימים בשבוע וקשר טלפוני חודשי עם המרכז הרפואי.

בתום תקופת המחקר נרשמה עליה של 31.4% ביכולת האירובית. שיעור החולים שענו על יעד התפקוד של 7 Metabolic Equivalent עלה משמעותית, מ-35.1% ל-64.6%.

גם בפרופיל השומנים של המשתתפים חל שיפור. רמות כולסטרול כללי ירדו ב-6.8%, רמות LDL ירדו ב-10.3%, רמות טריגליצרידים ב-16.5% ויחס כולסטרול ל-HDL עלה ב-11.6%. רמות HDL עלו בשיעור של 4.4%. כל השינויים היו מובהקים סטטיסטית, למעט השינוי ברמות LDL ו-HDL.

במדדי היקף המותניים הממוצע, מדד מסת הגוף ומשקל הגוף נרשמה ירידה קטנה אך משמעותית. שבעה מבין 14 המעשנים הפסיקו לעשן עד תום המחקר. לא חל שינוי משמעותי בטיפול התרופתי, כנ”ל לגבי רמות סוכר בצום או לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי הממוצע.

בתת-קבוצה של חולי סוכרת, רק 17.4% מהמשתתפים בתחילת המחקר ו-23.8% מהמשתתפים בסופו ענו על יעד לחץ הדם.

מבין אלו שהשלימו את תכנית ההתערבות, 11 משתתפים נוספים סיימו את המחקר בקטגורית סיכון הנמוך ביותר לתמותה לפי מדד Duke Treadmill Score.

עד לתום ההתערבות, נרשמה ירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לתמותה. שיעורי הישנות שבץ מוחי עמדו על 0%. מבין 100 משתתפים שעברו הערכה בתחילת המחקר, אך לא בתומו, שני חולים פיתחו שלוש הישנויות שבץ בתוך 167 ימים (מקביל לשיעור שנתי של 4.56%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לתכנית שיקום לבבי עשויה להיות עדיפות על ההתערבויות הנוכחיות לטיפול בשבץ מוחי.

Stroke. Published online September 22, 2011

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן