בילדים ייתכן עיכוב באבחנת שבץ מוחי, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסם ב-Annals of Emergency Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שבץ מוחי הינו תופעה נדירה בילדים, אך אפשרית. החולים במחקר שאובחנו עם שבץ מוחי היו בריאים קודם לכן, בניגוד למבוגרים המפתחים שבץ מוחי. מאחר ששבץ מוחי בילדים הינו כה-נדיר, זוהי אינה האבחנה הראשונה העולה במקרים המציגים תסמינים אופייניים. לעיתים קרובות נוהגים לייחס תסמיני שבץ בילדים לגורמים אחרים, נפוצים יותר, דוגמת מיגרנה, פרכוסים או אנצפליטיס.
החוקרים תיארו מקרים שתועדו במהלך חמש שנים, של אירועי שבץ מוחי בילדים בגילאי חודש עד מתחת לגיל 18 שנים, עם אבחנה מאושרת רנטגנית של שבץ איסכמי או המורגי. 31 חולים אובחנו עם שבץ מוחי המורגי ו-50 חולים אובחנו עם שבץ מוחי איסכמי.
הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 8.7 שנים, 51% היו בנים ו-56% היו בריאים קודם לכן. במקרים של שבץ איסכמי חד, חציון הזמן מהופעת התסמינים עד לפניה לחדר מיון עמד על 21 שעות, זאת לעומת 12 שעות במקרים של שבץ המורגי.
תסמיני שבץ מוחי איסכמי כללו חולשה מוקדית של הגפיים ב-64% מהמקרים, חולשת פנים ב-60% מהמקרים והפרעות בדיבור ב-46%. הקאות והפרעה במצב ההכרה לא היו נפוצים במקרים של שבץ איסכמי חד. מדד GCS עמד על 14 ומעלה מ-86% מהחולים עם שבץ איסכמי חד ו-88% הופיעו עם סימן נוירולוגי מוקדי אחד, לכל הפחות.
מבין הילדים עם שבץ המורגי, 73% התלוננו על כאבי ראש, 58% דיווחו על הקאות ו-48% הופיעו עם הפרעה במצב ההכרה. מדד GCS בילדים עם שבץ המורגי עמד על פחות מ-14% ב-38% ועל פחות מ-8 ב-19%. חולשת גפיים מוקדית, חולשת פנים או הפרעה בדיבור אירעו בפחות משליש מהילדים.
למרות ש-19% מהילדים עם שבץ המורגי עברו אינטובציה בחדר מיון ואושפזו ליחידת טיפול נמרץ, אף אחד מהילדים עם שבץ מוחי איסכמי לא נדרש לאינטובציה בחדר מיון ורק 4% אושפזו ביחידות טיפול נמרץ.
החוקרים מציינים כי בדיקות CT זיהו את כל המקרים של שבץ המורגי אך רק מחצית מהמקרים של שבץ מוחי איסכמי, עדות לכך שבדיקת MRI עדיפה לאבחנת שבץ מוחי איסכמי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!