הנחיות עדכניות למניעה שניונית של שבץ ע”י ה-AHA וה-ASA (מ-Stroke)

 ה-AHA וה-ASA מפרסמים כעת בעיתון Stroke את הקוים המנחים החדשים למניעה שניונית של שבץ איסכמי או TIA .

ההנחיות מתייחסות ל:


  • בקרה על גורמי סיכון

  • גישות התערבותיות למחלות אתרוסקלרוטיות

  • טיפול אנטיתרומבוטי לתסחיף קרדיואמבולי ושימוש בתרופות אנטיפלטלטיות לשבץ ממקור שאינו קרדיואמבולי

  • המלצות נוספות ניתנות למניעה של חזרה של שבץ במגוון מצבים אחרים, לרבות: ניתוחים של כלי דם, נקב בין העליות (patent foramen ovale ) , היפרהומוציסטאין, מצב היפרקואגולנטי, מחלת דם מסוג sickle cell disease , פקקת ב-venous sinus במוח.

  • בנוסף, ההנחיות נותנות ביטוי מיוחד לנשים, בעיקר בהקשר של הריון והשימוש ב-HRT לגיל המעבר ואוכלוסיות נוספות הנמצאות בסיכון גבוה.

לדיווח ב-NELM

Stroke. 2006;37:577-617

הערת המערכת:  היום דיווחנו גם על מחקר שהתפרסם ב-Circulation אשר מצא כי היצרות העורקים במוח מהווה גורם סיכון עיקרי לשבץ נוסף במטופלים שעברו שבץ אחד בעבר.  כמו כן, מומלץ לעיין גם במצגתו של ד”ר דויד טנה מכנס שנערך ע”י האיגוד הנוירולוגי בנובמבר האחרון אשר מציג את המיתאם הגבוה בין חולי סוכרת וסינדרום מטבולי ושבץ ראשוני ושניוני, וכן גם הרצאתו של פרופ‘ בורנשטיין מאותו כינוס  המציעה מודל לבחירה של טיפול אנטיאגרגנטי למניעת שבץ ראשוני ושניוני.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן