זיהוי חולים בסיכון מוגבר לשבץ מישני (Circulation)

היצרות העורקים במוח מהווה גורם סיכון עיקרי לשבץ נוסף במטופלים שעברו שבץ אחד בעבר. אלה שחוו סימפטומים לאחרונה וכן נשים נמצאים ברמת סיכון גבוהה אף יותר.
ממצאים אלה הם חלק ממחקר מקיף שבדק את ההבדלים בטיפול בין Aspirin ל- Warfarin במקרה של מחלה אינטרה-קרניאלית. אספירין נמצא כמועדף בטיפול למניעת שבץ חוזר.
אותו מחקר, שנערך בבית ספר לרפואה במדינת פנסלבניה, פורץ דרך לביצוע מחקרים נוספים לאיתור טיפולים אלטרנטיבים במטופלים עם סיכון גבוה לחוות שבץ מוחי שני. ביצוע סטנטים ואנגיופלסטי במוח הינם טיפולים מבטיחים להיצרות כלי דם תוך-גולגולתי ויש להשוותם לטיפול המסורתי בתופעה.
בוצעה אנליזה ל- 5 פקטורים קליניים שעשויים לתרום לשבץ חוזר: מיקום כלי הדם, אחוז ההיצרות בכלי, הטיפול בחומרים נוגדי קרישה בזמן השבץ הראשון והזמן שחלף מאז האירוע.   
נמצא שבמטופלים עם היצרות חמורה, עם סימפטומים של שבץ שהתרחשו לאחרונה ובמין נקבה, הסיכוי לחוות שבץ נוסף גבוה באופן מובהק.
לדיווח ב-docguide
Circulation 2006, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.578229
הערת מערכת: לאחרונה קיימנו ראיון עם פרופ’ בורנשטיין בו דנו גם בשאלת המניעה השניונית של שבץ, ולמי שטרם האזין וצפה בראיון מוזמן לעשות זאת כאן

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן