Clopidogrel פחות יעיל מ-Warfarin במניעת שבץ הקשור לפרפור פרוזדורים

האנטיקואגולנט clopidogrel (פלאוויקס), היה פחות יעיל מ-warfarin (קומדין) במניעת שבץ בחולים עם פרפור פרוזדורים.

המחקר, שמומן ע”י חברות התרופות, נעצר מוקדם בגלל בקרי בטיחות בלתי תלויים שראו היארעות גבוהה ובלתי צפויה של שבץ וגרומי סיכון אחרים בקבוצת Plavix בהשוואה לאלו שלקחו warfarin.

המסר הברור הוא כי קומדין יעיל יותר מפלאוויקס.

המחקר כלל 6,500 חולים במטרה להראות כי פלאוויקס לא פחות טוב במניעת שבץ מהטיפול הסטנדרטי קומדין.

עם זאת, המחקר שהיה אמור להמשך 4 שנים נעצר לאחר 17 חודשים כשמצאו בקרי הבטיחות 47% עלייה בטווח תופעות לוואי קרדיווסקולריות, כולל עלייה של 75% בשבץ.

הממצאים מפתיעים מעט. העלייה היחסית היתה משמעותית.

לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית באחוז מקרי המוות בין הקבוצות.

למרות שהתוצאות הראשוניות ברורות, ציינו החוקרים כי התוצאות היו מוטות לטובת קומדין בגלל שרוב החולים שהשתתפו כבר קיבלו קומדין או טיפול סטנדרטי אחר. כך שהשוואה במקרים רבים היתה בין חולים שמטופלים זמן רב לחולים קרש החלו בתרופה החדשה.

זו בעיה לעורכי המחקרים הללו. אין תשובות פשוטות.

בתת קבוצת פלאוויקס, באלו שלא השתמשו קודם לכן בקומדין היתה ירידה של 37% בסיכון לדימום.

מחקר המשך יוכל לבסס האם פלאוויקס ואספירין טוב יותר יחד בחולים שלא קיבלו קומדין בעבר.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן