שיעור כישלון גבוה של מערכת מוטות מגנטיים בניתוחי עקמת (Spine Surg Relat Res)

מערכת מוטות מגנטיים משמשים בניתוחים לתיקון עקמת בילדים, אך מלווים בשיעור כישלונות גבוה עם צורך בניתוחים מרובים וגורמים תחלואה משמעותית בחולים צעירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Spine Surgery and Related Research.

החוקרים מסבירים כי מערכת המוטות MAGEC (Magnetic Expansion Control) נועדה לשמש כתחליף למוטות המסורתיים לאור שיעור הכישלונות הגבוה של המוטות הקודמים. כעת הם השלימו חיפוש במאגרי מנהל המזון והתרופות האמריקאי לזיהוי דיווחים אודות השימוש במערכת המוטות האלקטרוניים ועל שימוש בכלים סטנדרטיים לניתוחי איחוי עמוד-שדרה.

החיפוש במאגרי MAUDE (Manufacturer and User Facility Device Experience) של מנהל המזון והתרופות האמריקאי הוביל לזיהוי 163 אירועים חריגים על-רקע השימוש במערכת זו, כולל כישלון מנגנון האחראי למתיחת רקמה רכה בכדי לאפשר גדילה של העצם (Distraction, 129 מקרים), שבר המוט (24 מקרים) ודיווחים על זיהום ושינוי צבע רקמה (10 מקרים).

באשר לניתוחי עמוד-שדרה עם ציוד סטנדרטי, שבר בורג לאחר ניתוח (336 מקרים), נזק לבורג במהלך הניתוח (257 מקרים), שבר המוט לאחר ניתוח (175 מקרים), שבר הכלוב בתוך הגוף במהלך הניתוח (118 מקרים) ושבר בורג במהלך הניתוח (75 מקרים) זוהו כסיבות המובילות לכשל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעור כישלון לא-מבוטלים של מערכת שימוש במוטות אלקטרוניים לניתוח עקמת בילדים.

Spine Surg Relat Res. Published online October 20, 2019

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן