בחולים עם נזלת אלרגית בהם לא תועדה הקלה בתסמינים בעקבות טיפול בתכשיר מסוים, הוספת תכשיר נוסף עשויה להיות יעילה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Forum of Allergy and Rhinology.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed ו-Embase לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר פורסמו עד סוף שנת 2021 והשוו את השפעות משלב טיפול פומי או נזאלי אל מול טיפול מונותרפי בחולים עם נזלת אלרגית. הם ערכו חיפוש לזיהוי מחקרים בכלל השפות שכללו משלב של נוגדי-היסטמין, נוגדי-גודש, אנטגוניסטים ללויקוטריאנים, משאפי קורטיקוסטרואידים, או מי מלח. מבין 53 מחקרים שענו על קריטריוני המחקר עלו התוצאות הבאות:
· בהשוואה לטיפול בנוגדי-היסטמינים בלבד, מתן משולב של נוגדי-היסטמינים עם נוגדי-גודש הוביל לשיפור תסמינים נזאליים.
· משלב נוגד-היסטמין עם אנטגוניסט ללויקוטריאן שיפור את התסמינים הנזאליים בחולים עם נזלת אלרגית כל-שנתית.
· משלב נוגד-היסטמינים עם מי מלח לאף שיפר תסמינים ואיכות חיים.
· בהשוואה למשאפי סטרואידים בלבד, מתן משלב משאפי סטרואידים עם נוגדי-היסטמינים דרך האף הוביל לשיפור תסמינים נזאליים, תסמינים עיניים ואיכות חיים.
· משלב משאף סטרואידים עם אנטגוניסט ללויקוטריאן שיפר תסמינים עיניים, אך לא תסמינים נזאליים.
· משלב משאף סטרואידים עם מי מלח לאף שיפר איכות חיים, אך לא תסמינים.
· לא תועד ערך מוסף להוספת נוגד-היסטמין או נוגד-גודש מקומי למשאפי סטרואידים.
מאחר ונוגדי-גודש כרוכים בסיכון למספר תופעות לוואי, יש לנקוט משנה זהירות עם משלב זה ומתן השילוב לפרק הזמן הקצר ביותר.
החוקרים כותבים כי לאור הסיכון המוגבר לתופעות לוואי עם מתן נוגדי-גודש פומיים, הם מעדיפים את הטיפול בסטרואידים דרך האף, נוגדי-היסטמינים נזאליים או תרסיס מי מלח כטיפול ארוך-טווח להקלה על נזלת אלרגית.
Int Forum Allergy Rhinol. Published online April 21, 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!