מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי ה-29 של ה- European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), עולה כי במטופלים עם אלרגיה לאבקני דשא אשר השלימו טיפול אימונותרפיה פומית בן 3 שנים, נצפתה יעילות טובה של הטיפול גם שנתיים מסיומו.

זהו מחקר קליני בשלב 3, אקראי, מבוקר באמצעות פלסבו וכפול סמיות, שבדק את היעילות של טבליות אימונותרפיה תת-לשוניות לטיפול באלרגיה לאבקני דשא (AIT; Grazax, ALK Abello). המחקר כלל 241 משתתפים, 137 בקבוצת הטיפול ו-104 בקבוצת הפלסבו. החוקרים מסבירים כי טבליות ה-AIT מכילות תמצית של אבקן ה-Phleum pretense, והמשתתפים נטלו את הטבליות באופן תת-לשוני פעם ביום במשך 3 שנים, כאשר הם הורשו ליטול טיפולים אחרים להקלה על התסמינים במידת הצורך. בהמשך עקבו החוקרים אחרי המשתתפים למשך שנתיים נוספות מסיום הטיפול. יעדי המחקר העיקריים כללו שינוי בשימוש בתרופות וכן את חציון הירידה בציון תסמיני הנזלת ודלקת הלחמית (Rhinoconjunctivitis).

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לקבוצת הפלסבו, בקבוצת הטיפול נצפתה ירידה חציונית של 31% בציון תסמיני הנזלת ודלקת הלחמית בשיא עונת האלרגיה לאבקני דשא, כשנתיים מהשלמת הטיפול (p=0.004). כמו כן, בקבוצת הטיפול נצפתה ירידה של 21% בשימוש בתרופות, אך ללא מובהקות סטטיסטית.

החוקרים מוסיפים כי בקבוצת הטיפול ב-AIT נצפה שיפור באיכות החיים ע”פ שאלון ה- Juniper Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire, וכי חלה ירידה של 55% במספר הימים בהם דיווחו המשתתפים על תסמינים חמורים.

הם מציינים כי תופעות הלוואי שנצפו היו קלות, וכללו גרד מקומי ב-60-70% מהמשתתפים. במהלך המחקר לא דווח על תופעות לוואי חמורות.

לאור תוצאות המחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול באימונותרפיה מציע יתרונות ארוכי טווח ומשפיע על מהלך המחלה, בניגוד לטיפולים הקונבנציונאליים בקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים נזאליים. לדבריהם, אמנם הטיפול נלקח במחקר לאורך כל השנה, אך הוא יעיל גם אם נלקח כ-4 חודשים בלבד טרם עונת האלרגיה לאבקני דשא וכן במהלכה. עם זאת, בשלב זה לא ברור האם טיפול עונתי שכזה מביא ליעילות ארוכת טווח. מחקרים שנערכו עד כה במבוגרים וילדים, הדגימו יעילות בת שנה לנטילה עונתית של 8 חודשים.

מומחה מהתחום ציין כי הטיפול באימונותרפיה פומית הוא נוח לנטילה וניתן בבית המטופל, והדגיש כי יש להמשיך ולבחון האם לטיפול אכן יש יעילות ארוכת טווח.

מתוך הכנס 29th European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Congress 2010.

לידיעה במדסקייפ