קריטריוני סקירה ל-ROP בקרב פגים (Archives of Disease in Childhood) והערת עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת קריטריוני הסקירה הנוכחיים לרטינופתיה של פגות מהם עולה כי בקרב פגים שנולדו לאחר 30 שבועות היריון הסיכון לרטינופתיה הדורשת טיפול היה נמוך מאוד בהעדר גורמי סיכון נוספים ולא נדרש כל טיפול לפני גיל מתוקן של 32 שבועות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את קריטריוני הסקירה הנוכחיים לרטינופתיה של פגות ע”י הערכת היארעות רטינופתיה הדורשת טיפול בתינוקות שנולדו לאחר לפחות 30 שבועות היריון או בגיל לאחר מחזור אחרון של פחות מ-32 שבועות.  לצורך זאת, הם ערכו חיפוש בשלושה מאגרי נתונים בגרמניה, כולל German Quality Assurance Procedure in Neonatology (שנים 2011-2017; 52,461 תינוקות השלימו בדיקות סקר לרטינופתיה של פגות, 1,505 תינוקות קיבלו טיפול לרטינופתיה), German Retina.net ROP Registry (שנים 2011-2018; 281 תינוקות קיבלו טיפול לרטינופתיה של פגות) ותכנית הסקירה של שני בתי חולים אוניברסיטאיים בגרמניה (שנים 2012-2016; 837 תינוקות השלימו בדיקות סקר לרטינופתיה של פגות).

מהנתונים עולה כי תינוקות שנולדו לאחר לפחות 30 שבועות היריון היוו 33.1-38.5% מהאוכלוסיה שהשלימה בדיקות סקר, אך רק 1.40-1.42% מהמקרים נדרשו לטיפול לרטינופתיה של פגות. במדגם שכלל 281 תינוקות שקיבלו טיפול לרטינופתיה של פגות, כל 4 התינוקות שנולדו לאחר 30 שבועות היריון נשאו גורמי סיכון נוספים לרטינופתיה, כולל טיפול ממושך בחמצן ו/או מחלות רקע משמעותיות. חמישה תינוקות (1.8%) קיבלו טיפול בגיל מתוקן של 32 שבועות ולא תועדו מקרי טיפול בשלב מוקדם יותר.

החוקרים מאמינים כי לממצאי המחקר חשיבות רבה בכל הנוגע לקריטריוני הסקירה הנוכחיים לזיהוי מקרים של רטינופתיה של פגות

Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 2020 September 28

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

בדיקת הסקר ל-ROP אינה נעימה ומלווה בחוסר נוחות ובתופעות לוואי לפג הנבדק. לכן ישנה חשיבות מרובה לערוך אותה רק לפגים שבסיכון לפתח ROP משמעותית. ממצאי מחקר זה מדגישים את הממצאים של מחקרים שנערכו ברחבי העולם בנוגע ל-”ROP החדש” שכנראה אנו סוקרים בין היתר פגים שאין להם כמעט סיכוי לפתח ROP. לכן, עולה דרישה לטייב את קריטריוני הסקירה על מנת שלא לחשוף את הפגים הרכים לבדיקה שלא לצורך.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן