בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם היסטוריה של סרטן כליות תועד סיכון מוגבר משמעותית לפגיעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network. עוד עולה מהנתונים כי קרוב למחצית מהמתבגרים ומבוגרים צעירים שטופלו ב-Sorafenib ושליש מאלו שטופלו ב-Sunitinib פיתחו יתר לחץ דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות לב וכלי דם הן הגורם המוביל לתחלואה ותמותה בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההיארעות והגורמים המנבאים פגיעה בתפקוד חדר שמאל ויתר לחץ דם באוכלוסיית מתבגרים ומבוגרים צעירים שטופלו במעכבי VEGF, בהשוואה לאלו שאינם מתבגרים ומבוגרים צעירים.
המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר ASSURE שכלל 1,572 חולים עם סרטן כליה לא-גרורתי, בסיכון-גבוה, אשר חולקו באקראי לקבלת Sunitinib (493 חולים), Sorafenib (485 חולים), או פלסבו (594 חולים) למשך 54 שבועות.
ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגורמים קליניים שימש להערכת הקשר בין מתבגרים ומבוגרים צעירים (103 חולים, גיל חציוני של 36 שנים) לעומת אלו שאינם מתבגרים ומבוגרים צעירים (1,469 חולים, גיל חציוני של 57 שנים) ובין הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל ויתר לחץ דם.
מהנתונים עולה כי היארעות הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל לא הייתה שונה משמעותית בין מתבגרים ומבוגרים צעירים ובין אלו שאינם מתבגרים ומבוגרים צעירים (3% לעומת 2%, בהתאמה).
ממצאי המחקר העידו על שיעורי היארעות נמוכים יותר של יתר לחץ דם בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים לעומת אלו שאינם מתבגרים ומבוגרים צעירים (18% לעומת 46%, בהתאמה) בזרוע הפלסבו. בקרב מטופלים ב-Sunitinib, יתר לחץ דם תועד ב-29% מהמתבגרים ומבוגרים צעירים וב-47% מאלו שאינם מתבגרים ומבוגרים צעירים. בקרב מטופלים ב-Sorafenib עמדו השיעורים המקבילים על 54% ו-63%, בהתאמה.
גורמים שנקשרו עם סיכון מופחת ליתר לחץ דם כללו השתייכות לאוכלוסיית מתבגרים ומבוגרים צעירים (יחס סיכויים של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.75) ומין נקבה (יחס סיכויים של 0.74, רווח בר-סמך 95% של -0.59-0.92).
המספר הרב של מתבגרים ומבוגרים צעירים עם לחץ דם גבוה במהלך הטיפול ב-Sunitinib או Sorafenib מעיד כי גם באלו ללא גורמי סיכון קודמים, דוגמת גיל מתקדם, השמנה או מין זכר, קיים סיכון משמעותי ליתר לחץ דם עקב טיפולים אלו.
ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר ולהפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם באוכלוסייה זו.
J Natl Compr Canc Netw. July 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!