מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה מלווה בסיכון גבוה כפליים למיקרו-דימומים מוחיים לאורך מעקב של כשמונה שנים, בהשוואה למבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם יותר ללא הפרעת הנשימה בשינה, גם לאחר תקנון לסטטוס APOE-ε4.
החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר Korean Genome and Epidemiology Study עם למעלה מ-1,400 משתתפים (גיל ממוצע של 58 שנים, 53% נשים) שהשלימו בדיקת שינה בביתם וכן בדיקת MRI של המוח (2011-2014) עם מעקבים לאחר ארבע ושמונה שנים.
המשתתפים סווגו כדלקמן: ללא דום נשימה בשינה (0-4.9 אירועים בשעה, 812 משתתפים), דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה (5-14.9 אירועים בשעה, 436 משתתפים), בינונית-עד-חמורה (15 אירועים ומעלה בכל שעה, 193 משתתפים).
התוצאים שנבחנו כללו את הסיכון היחסי להיארעות מיקרו-דימומים מוחיים במהלך המעקב. ערפלנים אפשריים כללו גיל, מין, מדד מסת גוף, פעילות גופנית, הרגלי עישון וצריכת אלכוהול. ניתוחי רגישות הושלמו לאחר הוצאת 21 משתתפים עם היסטוריה של טיפול ב-CPAP ועם תקנון נוסף לסטטוס APOE-ε4.
ההיארעות המצטברת של מיקרו-דימומים מוחיים לאחר שמונה שנים הייתה גבוהה יותר במשתתפים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה (7%), לעומת אלו עם הפרעה קלה (3%) או ללא דום נשימה חסימתי בשינה (3%).
לאחר תקנון לכלל הערפלנים, בקרב אלו עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה תועד סיכון מוגבר משמעותית למיקרו-דימומים מוחיים לאחר שמונה שנים (סיכון יחסי של 2.1, p=0.02) לעומת אלו ללא הפרעת הנשימה בשינה. דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה לא לווה בסיכון מוגבר למיקרו-דימומים מוחיים לאחר 4 שנים או 8 שנים.
הוצאת מטופלים ב-CPAP לא הובילה לשינוי התוצאות. גם לאחר תקנון לסטטוס APOE-ε4, הקשר בין דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה ובין סיכון מוגבר למיקרו-דימומים מוחיים נותר על כנו (סיכון יחסי של 2.9, p=0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון שבחן את הקשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין היארעות מיקרו-דימומים מוחיים לאורך זמן. מאחר והפרעת הנשימה בשינה הינה גורם סיכון הפיך, הממצאים מרמזים כי יש לשקול טיפול במקרים של הפרעה בדרגה בינונית-עד-חמורה למניעת מיקרו-דימומים מוחיים, אירועים מוחיים ודמנציה.
JAMA Netw Open, Oct 28, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!