התועלת של טיפול בזריקה של תכשירים אנטי-פסיכוטיים ארוכי-טווח בחולים עם הפרעה דו-קוטבית

מקור: J Clin Psychiatry

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Clinical Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בזריקה בתכשירים אנטי-פסיכוטיים ארוכי-טווח (Long-Acting Injectable, או LAI), בפרט תכשירים מדור שני, מלווה בירידה גדולה יותר בשיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30, 60 ו-90 ימים, בהשוואה לטיפול פומי בתרופות אנטי-פסיכוטיות במבוגרים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-98,000 מבוגרים בארצות הברית שאושפזו עם הפרעה דו-קוטבית מסוג 1 בין 2020 ו-2023. כ-78% מהמשתתפים קיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי פומי ביום השחרור או יום קודם לכן ו-2% קיבלו טיפול בזריקות ארוכות-טווח במהלך האשפוז. יתר המשתתפים קיבלו טיפול במייצבי מצב רוח או שלא קיבלו אף אחת מהתרופות הללו.

החוקרים התאימו בין חולים שטופלו בזריקות ארוכות-טווח ודור שני זריקות ארוכות-טווח עם חולים שקיבלו טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות פומיות (50% נשים; גיל ממוצע של 36-38 שנים).

התוצאים העיקריים כללו את שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה ואשפוזים על-רקע הפרעה דו-קוטבית מסוג I בתוך 30 ימים, 60 ימים ו-90 ימים לאחר האשפוז הראשוני וכן את הסיכון לאשפוזים חוזרים.  עוד נבחנו שיעורי ההקפדה על טיפול תרופתי לעומת החלפת טיפול בעת האשפוז החוזר הראשון ושיעורי אשפוזים חוזרים.

שיעור האשפוזים החוזרים על-רקע הפרעה דו-קוטבית מסוג I היה נמוך יותר משמעותית בקרב חולים תחת טיפול בזריקות ארוכות-טווח בהשוואה לחולים תחת טיפול פומי בתוך 30 ימים (4% לעומת 5%, p=0.03) ובתוך 60 ימים (6% לעומת 7%, p=0.03) והשיעורים בקרב מטופלים בזריקות ארוכות-טווח מדור שני היו נמוכים יותר לאחר 30 ימים (4% לעומת 5%, P=0.01), 60 ימים (5% לעומת 7.5%, p=0.008) ו-90 ימים (7% לעומת 9%, p=0.015).

בקרב מטופלים בזריקות ארוכות-טווח תועד סיכון נמוך לאשפוזים חוזרים על-רקע הפרעה דו-קוטבית מסוג I, בהשוואה למטופלים בתכשירים אנטי-פסיכוטיים פומיים בתוך 30 ימים (יחס סיכון של 0.78, p=0.03) ו-60 ימים (יחס סיכון של 0.82, p=0.03), בעוד שטיפול בזריקות ארוכות טווח מדור שני לאחר 30 ימים (יחס סיכון של 0.65, p=0.01), 60 ימים (יחס סיכון של 0.69, P=0.009) ו-90 ימים (יחס סיכון של 0.74, p=0.02).

באשר לאשפוזים חוזרים מכל-סיבה, בקרב מטופלים בזריקות ארוכות-טווח מדור שני תועד סיכון נמוך יותר לעומת מטופלים בתכשירים פומיים לאחר 60 ימים (יחס סיכון של 0.80, p=0.04) ולאחר 90 ימים (יחס סיכון של 0.81, p=0.02), אך ההבדלים בכלל קבוצת המטופלים בזריקות ארוכות-טווח לא היו מובהקים סטטיסטית.

בקרב חולים ששוחררו עם טיפול פומי, 84-86% המשיכו את הטיפול הפומי בעת האשפוז החוזר. מנגד, רק 39-41% מהחולים שטופלו בזריקות ארוכות-טווח ו-35-37% מאלו תחת טיפול בדור שני של זריקות ארוכות-טווח המשיכו בטיפול בזריקות בתוך 30-90 ימים מהאשפוז החוזר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את התועלת האפשרית של זריקות ארוכות טווח בהפחתת העומס על מערכת הבריאות והפוטנציאל של טיפולים אלו לשפר את הטיפול בחולים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I.

J Clin Psychiatry, March 2, 2026

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן