במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים מפורטוגל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים מהווה גישה בטוחה ויעילה להפחתת תסמינים נזאליים ושיפור איכות החיים, בהשוואה לפלסבו, בילדים עם נזלת אלרגית, אך לא תועד ערך מוסף להוספת אנטגוניסט לקולטן ללויקוטריאנים לטיפול בנוגדי-היסטמינים.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים ואנטגוניסטים לקולטן ללויקוטריאנים בילדים עם נזלת אלרגית עונתית או רב-שנתית.

הסקירה כללה שמונה מחקרים לפני גיל בית-ספר או בגיל בית-ספר (גיל ממוצע של 4.4-12.1 שנים; 39.3% בנות); מחקר תשיעי זוהה לאחר עדכון החיפוש בשלב מאוחר יותר. בסיכומו של דבר, 752 חולים אובחנו עם נזלת אלרגית רב-שנתית ו-301 אובחנו עם נזלת אלרגית עונתית; המעקב נע בין 2-16 שבועות.

התוצאים כללו את חומרת תסמינים נזאליים כפי שנקבע לפי TNSS (או Total Nasal Symptom Score); איכות חיים בריאותית ספציפית למחלה כפי שנקבע לפי שאלון RQLQ (או Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire) ותופעות לוואי.

בקרב ילדים עם נזלת אלרגית עונתית, טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים לווה בשיפור מדד TNSS לעומת פלסבו (הבדל ממוצע של 1.60-, רווח בר-סמך 95% של 2.25- עד 0.95-), עם סבירות של 100% לשיפור משמעותי קלינית.

בקרב ילדים עם נזלת אלרגית רב-שנתית, טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים שיפר את מדדי RQLQ לעומת פלסבו (הבדל ממוצע של 0.83-, רווח בר-סמך 95% של 1.33- עד 0.32-), עם סבירות של 82.4% לשיפור משמעותי קלינית.

השילוב של טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים עם אנטגוניסטים לקולטן ללויקוטריאנים לא הדגימו ערך מוסף לעומת טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים בלבד בילדים עם נזלת אלרגית רב-שנתית (הבדל ממוצע של 0.15-, רווח בר-סמך 95% של 1.18- עד 0.88); דרגת הודאות של העדויות הייתה נמוכה מאוד.

השימוש בנוגדי-היסטמינים לווה בסיכון מוגבר באופן לא-מובהק להתפתחות לפחות אירוע חריג אחד, בהשוואה לפלסבו, בילדים עם נזלת אלרגית רב-שנתית; דרגת הוודאות בעדויות הייתה מתונה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים נמצא יעיל ובטוח בילדים, כאשר לא תועד ערך מוסף לטיפול תרופתי משולב עם אנטגוניסטים לקולטן ללויקוטריאנים.

Ped Allergy Immunol, Aug 14, 2026

לידיעה במדסקייפ