טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לא-צפויה בילדים וצעירים (JAMA Psychiatry)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לא-צפויה בילדים וצעירים. ממצאים אלו תומכים בהמלצות לנקיטת משנה זהירות במתן תרופות אלו לילדים וצעירים, לצד מעקב אחר המטופלים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את הסיכון לתמותה לא-צפויה בקרב ילדים וצעירים שהחלו טיפול בתרופה אנטי-פסיכוטית, אל מול תרופת ביקורת. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בין השנים 1999-2014 וכלל מבוטחי Medicaid בגילאי 5-24 שנים, ללא אבחנה של מחלה סומאטית חמורה, סכיזופרניה, או פסיכוזה אחרת, ללא אבחנה של תסמונת טורט או הפרעת טיקים אחרת.

החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול פעיל וחדש בתרופה אנטי-פסיכוטית במינון של מעל 50 מ”ג (טיפול במינון-גבוה) או עד 50 מ”ג של מרכיב פעיל מקביל ל-Chlorpromazine (טיפול במינון-נמוך), כמו גם תרופת ביקורת (דוגמת טיפול תרופתי להפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות, נוגדי-דיכאון או מייצבי מצב רוח) (קבוצת ביקורת).

מדגם המחקר כלל 189,361 ילדים וצעירים בקבוצת הביקורת (גיל ממוצע של 12 שנים), 28,377 משתתפים בקבוצת הטיפול במינון נמוך (גיל ממוצע של 11.7 שנים) ו-30,120 משתתפים בקבוצת הטיפול במינון-גבוה (גיל ממוצע של 14.5 שנים).

ההיארעות הלא-מתוקנת של תמותה בקבוצת הטיפול במינון גבוה עמדה על 146.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם (40 מקרי תמותה לכל 27,354 שנות-אדם), שיעור גבוה יותר משמעותית מזה שתועד בקבוצת הביקורת (54.5 מקרים ל-100,000 אנשים; 67 מקרי תמותה ל-123,005 שנות-אדם).  ההבדל היה מיוחס בעיקר להיארעות מוגברת של תמותה לא-צפויה בקבוצת הטיפול במינון גבוה (21 מקרי תמותה; 76.8 לכל 100,000 אנשים), בהשוואה לקבוצת הביקורת (22 מקרי תמותה; 17.9 מקרים לכל 100,000 אנשים).

מניתוח סטטיסטי עלה כי יחסי הסיכון המתוקנים עמדו על 1.80 בהערכת כלל מקרי התמותה ועל 3.51 בהערכת מקרי תמותה עקב אובדנות או פצעה לא-מכוונת. יחסי הסיכון עמדו על 3.50 בהערכת מקרי תמותה לא-צפויה שאינה משנית למינון-יתר ועל 4.29 בהערכת מקרי תמותה עקב סיבות קרדיווסקולאריות או מטבוליות. החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים בהיארעות המתוקנת של תמותה בין אלו בקבוצת הטיפול במינון נמוך ובין אלו בקבוצת הביקורת.

ממצאי המחקר מצביעים על קשר בין טיפול אנטי-פסיכוטי ובין סיכון מוגבר לתמותה לא-צפויה ותומכים בהמלצות לטיפול זהיר ומעקב אחר טיפול אנטי-פסיכוטי בילדים וצעירים.

JAMA Psychiatry. Published online December 12, 2018

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עקומת גדילה בפגים

עקומת גדילה בפגים

מקור: Seminars in Perinatology
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|12/05/2026

המאמר מציג סקירה מקצועית ומקיפה של המלצות מומחים (הכוללות ארגונים כגון AAP ו־ESPGHAN) בנוגע ליעדי הגדילה של פגים (Preterm neonates), תוך שימת דגש על נטישת הגישה של ‘מידה אחת מתאימה לכולם’ לטובת הערכה מותאמת אישית

חיזוי התפתחות שפה בילדים לאחר השתלת שבלול באמצעות AI

חיזוי התפתחות שפה בילדים לאחר השתלת שבלול באמצעות AI

מקור: JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|11/01/2026

אפילו ששתל שבלול הוא הטיפול היעיל ביותר לחירשות עמוקה בילדים, קיים שוני רב בתוצאות השפתיות. המחקר נועד לבדוק אם מודל בינה מלאכותית (Deep Learning) יכול לנבא את ההצלחה השפתית על בסיס הדמיה טרום־ניתוחית.

Clonidine כמונותרפיה לתסמונת גמילה מאופיואידים בילודים (Pediatrics)

Clonidine כמונותרפיה לתסמונת גמילה מאופיואידים בילודים (Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|10/11/2024

מחקר אקראי חדש השווה את היעילות של Clonidine, אלפא-2 אגוניסט, בטיפול בתסמונת גמילה מאופיואידים בילודים (NOWS) במחקר שפורסם ב-Pediatrics. ד”ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן