השפעה חיובית לטיפול פומי ב-Risedronate בילדים עם Osteogenesis Imperfecta בדרגה קלה (Lancet)

בכתב העת Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם Osteogenesis Imperfecta בדרגה קלה תתכן תועלת לטיפול פומי ב- Risedronate.

לדברי החוקרים, התרופה מביאה לעליה בצפיפות המינראלים של העצם בילדים עם Osteogenesis Imperfecta, הפחתת הסיכון לשברים ראשונים או חוזרים, ולרוב נסבלה היטב.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 147 ילדים בגילאי 4-15 שנים עם Osteogenesis Imperfecta בעשרים מרכזים בחמש יבשות. מרבית הילדים סבלו ממחלה קלה, אך בכל המקרים דווח על לפחות שבר אחד לא-טראומטי או שבר בעוצמה נמוכה, ומדד BMD Z-Score Areal של 1.0- או פחות בכלל הגוף או באתרי עמוד-שדרה מותני, או Areal BMD Z-Score של 2.0-, או פחות, עם או ללא שברים.

החוקרים לא כללו במחקר ילדים ששקלו פחות מעשרה קילוגרמים, אלו עם מחלות ממאירות בחמש השנים האחרונות ואלו עם מחלה חמורה דיו כך שהוצע להם טיפול תוך-ורידי בביספוספנטים.

94 חולים נטלו טיפול ב- Risedronate למשך שנה אחת ו-49 טופלו בפלסבו. חולים שקלו 10-30 ק”ג טופלו ב- Risedronate במינון 2.5 מ”ג ליום; אלו ששקלו למעלה מ-30 ק”ג טופלו במינון של 5 מ”ג. לאחר מכן, כל הילדים טופלו ב- Risedronate למשך שנתיים נוספות במסגרת שלב בתווית-פתוחה.

לאחר שנה אחת, מדד Areal BMD בעמוד השדרה המותני עלה ב-16.3% בקבוצת הטיפול ב- Risedronate ו-7.6% בקבוצת הפלסבו (p<0.0001). שברים קליניים תועדו ב-29 מטופלים ב- Risedronate (31%) וב-24 מטופלי פלסבו (49%, p=0.0446).

במהלך השלב בתווית-פתוחה, שברים קליניים אובחנו ב-46 מבין 87 חולים שחולקו תחילה לטיפול ב- Risedronate וב-32 מבין 49 חולים שטופלו תחילה בפלסבו (53% לעומת 65%). תופעות לוואי כללו תסמינים במערכת העיכול העליונה ובעיות הנוגעות למערכת שריר-שלד, והיו דומות בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים ומתבגרים עם Osteogenesis Imperfecta, טיפול פומי ב- Risedronate זוהה כטיפול אפשרי להפחתת מספר השברים שאינם בחוליות, אם כי עדיין לא ברור אם השפיע על השברים בעצמות ארוכות.

Lancet 2013

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן